妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理.docx

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妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理

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【摘要】目的：对妊娠合并梅毒患者的妊娠结局与相关护理措施进行研究与分析。方法：本次研究的研究对象为梅毒孕产妇94例，以硬币法为依据将其随机分为对照组与研究组，于患者入院期间予以对照组患者常规护理干预措施，予以对照组患者具有一定针对性的妊娠合并梅毒护理干预措施，对比两组患者妊娠结局。结果：研究组患者的足月产率与早产率分别为95.74%、4.26%，无死胎现象；对照组患者的足月产率、早产率与死胎发生率分别为70.21%、21.28%、8.51%，研究组患者妊娠结局明显优于对照组患者；研究组中的先天性梅毒儿率为21.28%，明显低于对照组的53.19%，以上数据均具有统计学意义。结论：为妊娠合并梅毒患者实行具有一定针对性的护理干预措施可有效提升患者的足月产率，降低早产率，避免死胎现象出现，显著降低先天性梅毒儿的发生率。

【关键词】妊娠；梅毒；护理措施；妊娠结局

梅毒是一种全身传染性疾病，由梅毒螺旋体引起，此种疾病不仅会对患者黏膜、皮肤和组织器官进行侵犯，还可将病原体通过胎盘传染给胎儿，造成胎儿早产、流产或死亡，还有一定几率令胎儿感染梅毒。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年3月至2017年7月收治的妊娠合并梅毒患者94例，患者年龄21-39岁，平均（29.48±3.06）岁，86（91.49%）例患者为隐性梅毒，8（8.51%）例患者为一期梅毒，按照硬币法将其随机分为对照组（47例）与研究组（47例），两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组

为对照组患者实行苄星青霉素治疗，具体方式为苄星青霉素肌肉注射，具体计量为240万U，将其平均分为两份分别注入患者双侧臀肌，一个疗程为三个星期，每星期为患者进行一次注射，若患者青霉素过敏则选取红霉素治疗方案，具体方式为红霉素口服，具体计量为每日4次，每次0.3g，一疗程为10天，并予以对照组患者常规护理干预措施。

1.2.2研究组

为研究组患者实行于对照组患者相同的治疗方案，并予以其具有一定针对性的妊娠合并梅毒护理干预措施。

1.2.2.1孕期心理护理及健康教育

护理人员需将良好的护患关系建立起来，采取积极主动的态度与患者之间展开交流，鼓励其将心里话说出来并进行耐心倾听，明确患者对自身所患疾病的了解程度及其所害怕的问题，以患者的实际需求为依据为其进行具有一定针对性的心里疏导。与此同时，需为患者开展健康教育，促使患者参与到集体健康教育课程当中，将梅毒的防治方式与发病机理告知患者，加强对患者的安全教育，令患者明白及时、正规、足量的治疗是可以治愈梅毒疾病的，尽量使患者的配偶做到配合治疗，若夫妻双方均感染梅毒，应劝导患者丈夫一同接受治疗。

1.2.2.2消毒隔离

将隔离室设置于产科病房与产房当中，于患者床头卡标注红色三角形隔离标志，将病房内温度保持在22-28℃，相对湿度保持在45%以下，每天进行两次时长为20分钟的开窗通气，或利用空气净化器净化病房内空气，利用紫外线每天对病房空气进行一次消毒。利用消毒液对病房内物品及地面进行两次擦拭，尽量为患者应用一次性注射器、隔离衣、体温计、臀垫、窥阴器、产包及手套等，应用完毕后烧毁。血压计、听诊器、便器、监护仪导线等物品实行专人专用，并于使用完毕后对其进行充分消毒。患者使用过的被褥应置于太阳下暴晒2-3个小时以彻底消毒。护理人员在护理工作完成后需遵循七步标准法彻底清洁双手，以消毒-清洗-消毒原则处理所使用器械。

1.2.2.3分娩期间护理

安排患者于隔离产房中分娩，避免于第二产程做出损伤胎儿的操作，尽量提早为患者实行会阴侧切，避免胎儿头皮与患者阴道壁之间发生过多摩擦，尽量规避产道引发的母婴传播，在胎儿顺利娩出后将新生儿身上的血迹与羊水及时清理干净，抽取新生儿脐血明确其是否感染梅毒。

1.3观察指标

对两组妊娠合并梅毒孕产妇的妊娠结局进行观察与对比。

1.4统计学分析方法

以结果P＜0.05定义为有显著性差异，用%表示计数资料并行X2检验，所有数据皆经SPSS19.0软件进行处理。

2结果

2.1两组患者妊娠结局对比

研究组患者的足月产率为95.74%（45/47），早产率为4.26%（2/47），未出现死胎现象；对照组患者的足月产率为70.21%（33/47），早产率为21.28%（10/47），死胎发生率为8.51%（4/47），两组患者足月产率的统计学分析结果为X2=10.8462，P=0.0010；早产率的统计学分析结果为X2=6.4850，P=0.0109；死胎发生率的统计学分析结果为X2

=4.1778，P=0.0410，以上数据均具有统计学意义。

2.2两组新