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证券研究报告|行业深度报告
2024年09月18日
中小市值
IgA肾病专题：潜在需求庞大，耐赋康放量确定性高
IgAN多发于中青年人群，患者基数大、进展风险高。免疫球蛋白A肾病强于大市（维持评级）
（IgAN）是全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎，80%的患者肾活检
时年龄分布在16-35岁。患者男性多于女性，男女发病之比为2:1-6:1。IgAN行业走势
发病率存在显著的地区差异，我国发病率约为54.3%，高于全球平均水平。
这一方面与种族有关；另一方面与饮食习惯等环境因素有关，同时也与不同7%医药沪深300
地区间肾活检适应症的选择有关。根据艾昆玮测算，我国IgAN确诊患者约2%
-2%
130万人，病患数约500万人。Berger最初的IgAN研究认为其预后良好，
-7%
但近些年大量临床研究显示IgAN进展风险较高，确诊后的20年内约有-11%
20%-40%的患者将进展至ESRD。-16%
-20%
IgAN源起于黏膜免疫异常，发病于肾小球系膜区。IgAN病理特征是肾活检-25%
2023-092024-012024-052024-09
显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积，以肾小球系膜细胞增生
和系膜基质增多为基本组织学改变。其临床表现多种多样，以血尿、蛋白尿、作者
高血压等为主，还可能伴随有各种肾小球肾炎综合征。IgAN发病机制尚未明分析师高海飞
晰，现有研究普遍认为IgAN的基本病变来自黏膜免疫异常、产生过量免疫执业证书编号：S1070524090001
原性Gd-IgA1。其自发聚集并触发抗体应答，形成循环免疫复合物（IC）。IC邮箱：gaohaifei@
特殊的理化性质使其在肾小球系膜区沉积，激活肾小球部位补体通路和其他分析师刘鹏
介质，刺激细胞增殖、分泌系膜基质、细胞因子等导致肾小球炎症反应，最执业证书编号：S1070520030002
终导致肾小球硬化和间质纤维化。邮箱：liupeng@
分析师陈玥桦
肾活检是确诊IgAN的“金标准”，减少蛋白尿、延缓肾衰竭是治疗重点。IgAN
执业证书编号：S1070524090003
的诊断过程是一个依赖于免疫病理的排除性诊断过程，在观察到肾小球系膜
邮箱：chenyuehua@
区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积后，若能排除引起继发性IgA沉积的因素，
分析师孙培德
则原发性IgAN的诊断可以成立。确诊后，临床上一般采用MEST-C评分标准
执业证书编号：S1070523050003
对
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