住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预.docx

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住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预

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摘要：目的：调查住院老年高血压患者睡眠质量，提出护理干预措施。方法：选取本院老年高血压患者作为样本，调查其睡眠质量。视睡眠正常者为对照组，采用常规方法护理，视存在睡眠障碍者为护理组，实施针对性护理干预。结果：住院老年高血压患者睡眠障碍存在率55.43%。护理干预前，两组患者在PSQI评分及血压方面对比，存在显著统计学差异（p＜0.05），护理干预后，护理组患者PSQI评分及血压情况明显改善，与对照组相比，无统计学差异（p＞0.05）。结论：应从环境护理、心理护理、健康教育等角度，对住院老年高血压患者加以护理，减轻其睡眠障碍，提高患者睡眠质量。

关键词：住院；老年高血压患者；睡眠质量；护理干预

前言：高血压为临床常见慢性病，患者以老年人居多，发病率较高，患者常伴有随眠障碍，对血压的控制不利[1]。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的老年高血压患者中，随机选取92例作为样本，对其睡眠质量进行了调查，并提出了相应护理干预措施：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年11月--2016年11月收治的老年高血压患者中，随机选取92例作为样本，患者临床资料如下：性别：男性46例，女性46例。年龄：61--90岁，平均年龄（81.02±0.45）岁。

1.2方法

1.2.1睡眠质量评估方法

采用PSQI睡眠质量指数，评估92例患者睡眠质量，PSQI＜7分者，认为睡眠良好，PSQI≥7分者，认为存在睡眠障碍。

1.2.2护理方法

??视PSQI＜7分，即睡眠正常者为对照组，采用常规方法护理，包括体征检测与常规给药控制血压等。

??视PSQI≥7分，即存在睡眠障碍者为护理组，实施针对性护理干预：（1）环境护理：为患者营造良好的睡眠环境，夜间将院内暂时无需使用的仪器关闭，保持室内安静，将灯管调暗，确保病房温度与湿度适宜，提高患者舒适度，避免影响患者休息。室内应保持通风，减少异味。部分打鼾患者，应单独居住，避免对其他患者睡眠产生影响。（2）护理人员为患者制定睡眠时间表，在固定时间提醒患者睡觉。在其他时间，应鼓励患者与其他患者交流。睡前，安排患者看书、听音乐，帮助患者建立起规律的生活与睡眠习惯，使之能够在固定时间顺利进入睡眠状态。（3）健康教育：护理人员告知患者睡眠以及依从治疗的重要性，叮嘱患者遵医嘱用药，睡眠质量差时，或血压不稳定时，及时与医务人员联系。（4）心理护理：护理人员与患者沟通，了解影响其睡眠的主要因素，耐心解答患者的问题，从根源上缓解患者的焦虑情绪，减轻患者睡眠障碍。

1.3观察指标

观察92例患者睡眠障碍存在情况。

观察护理前后护理组与对照组PSQI评分及血压情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2结果

2.192例患者睡眠障碍存在情况

调查显示，92例患者中，共51例患者存在睡眠障碍，睡眠障碍存在率55.43%。

2.2护理前后护理组与对照组PSQI评分及血压情况

护理前后护理组与对照组PSQI评分及血压情况如表1：

表1护理前后护理组与对照组PSQI评分及血压情况

护理情况

护理前

护理后

组别

护理组

对照组

护理组

对照组

PSQI（分）

4.62±0.17

8.79±0.58

8.79±0.60

8.80±0.59

收缩压（mmHg）

177.85±8.77

157.95±1.10

135.59±1.70

135.60±1.63

舒张压（mmHg）

96.87±5.65

88.24±0.09

84.60±0.10

84.59±0.11

p

＜0.05

＞0.05

???表1显示，护理干预前，两组患者在PSQI评分及血压方面对比，存在显著统计学差异（p＜0.05），护理干预后，护理组患者PSQI评分及血压情况明显改善，与对照组相比，无统计学差异（p＞0.05）

3讨论

临床研究显示，老年高血压患者，常伴随严重睡眠障碍，患者睡眠障碍发生几率可达50%及以上比例，对患者血压的平稳性以及高血压疾病治疗效果影响严重[2]。本文研究发现，92例住院老年高血压患者中，共51例患者存在睡眠障碍，睡眠障碍存在率55.43%。

影响住院老年高血压患者睡眠质量的因素，主要包括心理因素、环境因素、疾病因素3方面：（1）心理因素：老年高血压患者病程长，在长期治疗过程中，容易产生焦虑及抑郁等心理，进而引发睡眠障碍[3]。（2）环境因素：病房的温度与湿度不合理、环境过于嘈杂、夜晚灯光过于明亮等，都属于导致患者产生睡眠障碍的关键因素[4]。（3）疾病因素：老年高血压患者对本身疾病了解少，治疗依