冷热疗法的效应课件.pptVIP

l冷、热疗法的效应l影响冷、热疗法效果的因素

l冷、热疗法(coldandheattherapy)?是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

?用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相?作用:防御反应?持续用冷、热的适宜时间:20～30min

二、影响冷热疗法效果的因素l面积?冷、热疗法的效果与面积大小有关

三、影响冷热疗法效果的因素?在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而?如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，

三、影响冷热疗法效果的因素?冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应?环境温度影响冷、热效应

三、影响冷热疗法效果的因素

三、影响冷热疗法效果的因素?性别?身体状况?居住习惯?肤色

l冷疗的作用l冷疗的禁忌症l冷疗方法

?机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血?用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术

?机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛?用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤

?控制炎症扩散?用于：炎症早期

?降低体温（降温）?机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的?用于：高热、中暑

?血液循环障碍?对冷过敏?昏迷、感觉异常、年老体弱等慎用

?枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤?心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心?腹部：以防腹泻?足底：以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】?评估并解释?老年人准备?环境准备

?准备冰袋：备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满）?核对?放置位置?高热：前额头顶部体表大血管（颈部腋窝腹股沟）?扁桃体摘除：颈前颌下

?记录：部位、时间、效果、反应

?观察局部皮肤情况?如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录?解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法?说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果

?评估老年人并解释?老年人准备?环境准备

?松被尾、脱衣?冰袋置头部，热水袋置足底?拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，离心方向拍拭，最后大毛巾擦干?拭浴温度、浓度乙醇拭浴30℃,25%～35%乙醇

（4）擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热

?时间：每侧部位3min（20min)?观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常?浴毕：取下热水袋?记录：部位、时间、效果、反应?测温：浴后30min测体温，若39℃,取下冰袋

?拭浴禁忌部位?拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热

l热疗的作用l热疗的禁忌症l热疗方法

?促进炎症的消散和局限

?机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。

?减轻深部组织充血?机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。

?机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使老年人感到舒适。

?未明确诊断的急性腹痛?热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断?软组织损伤或扭伤的初期(48h内)?热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛

?各种脏器出血?热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性?面部危险三角区的感染?因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症

?心、肝、肾功能不全者?皮肤湿疹?急性炎症牙龈、中耳、结膜炎?孕妇?金属移植物部位?恶性病变部位?麻痹、感觉异常者慎用?睾丸

?评估老年人并解释?老年人准备?环境准备

?测量、调节水温：一般60～70℃；特殊50℃?准备：罐袋→驱气→检查→加套?核对?放置：所需部位，袋口朝外?时间：30min?记录：部位、时间、效果、反应

?经常检查热水袋有无破损、是否配套?炎症部位热敷热水袋灌水1/3满?特殊老年人防止烫伤?加