甲状腺次全切除术患者的手术室护理1.docxVIP

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甲状腺次全切除术患者的手术室护理

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摘要：目的：探讨手术室护理在甲状腺次全切除术患者中的临床效果。方法：随机选取2017年1月至2017年6月期间的70例甲状腺次全切除术患者当作研究对象。将70例患者分为2组，对照组接受常规护理，实验组接受手术室护理。结果：术后，实验组的心率[（78.52±4.87）次/分钟]、舒张压[（68.54±3.72）毫米汞柱]、收缩压[（114.57±6.22）毫米汞柱]明显低于对照组的心率[（87.54±8.27）次/分钟]、舒张压[（78.59±4.13）毫米汞柱]、收缩压[（136.84±5.97）毫米汞柱；实验组的下床活动时间[（10.54±5.41）小时]、首次排气时间[（16.85±7.43）小时]、住院时间[（6.58±3.45）天]明显低于对照组的下床活动时间[（15.69±7.47）小时]、首次排气时间[（22.65±8.94）小时]、住院时间[（10.42±4.58）天]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为甲状腺次全切除术患者实施手术室护理，有利于避免血压升高、心率加快的出现，也有利于促进患者的早日康复，值得推广。

关键词：甲状腺次全切除术；手术室护理；护理

甲状腺次全切除术是临床治疗甲状腺疾病的常用外科手术，但外科手术不可避免地会给患者造成一定的损伤，容易引起各种术后并发症[1]。因此，必须规范化地进行手术操作，并要加强手术室护理，确保手术的顺利完成。本研究对70例甲状腺次全切除术患者进行分组实验，旨在探讨手术室护理在甲状腺次全切除术患者中的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年1月至2017年6月期间的70例甲状腺次全切除术患者当作研究对象。根据手术护理方案的不同，将70例甲状腺次全切除术患者分为2组，对照组35例，一般资料：男21例，女14例；年龄23~72岁，平均（43.38±5.41）岁；巨大单纯性甲状腺肿12例，结节性甲状腺瘤8例，原发性甲亢9例，继发性甲亢6例。实验组35例，一般资料：男20例，女15例；年龄22~73岁，平均（43.44±5.32）岁；巨大单纯性甲状腺肿14例，结节性甲状腺瘤9例，原发性甲亢8例，继发性甲亢4例。比较2组的一般资料，差异不明显。

1.2方法

对照组接受常规护理，主要是给予术前宣教，将不同甲状腺疾病的相关知识告知给患者，提高患者对疾病的认知，并给予常规手术配合护理。实验组接受手术室护理具体措施包括：①入室后给予全面的心理护理。仔细核对患者的一般资料，确保准确无误，向患者讲解体位、手术配合要点，使患者主动配合手术操作与护理，并针对患者存在的负面情绪与心理，给予积极的心理疏导，采取有效的措施，如讲解类似成功治疗案例等，来提高患者的治愈信心，提高患者的安全感；②建立有效静脉通路。建立有效静脉通路，确保麻醉的顺利实施，有利于减轻术中出血、避免空气栓塞、休克等症状，进行穿刺的时候，准确评估血管充盈度，用22G静脉留置针，连接三通延长管，手术开展过程中，严格控制输液速度、剂量[2]；③体位护理。甲状腺次全切除术患者取垂头仰卧体位，并在颈下垫一圆枕，以避免颈部悬空，使床头与平面夹角为15度至20度，以减少创面渗血，还有利于充分暴露手术视野。缝合颈部切口时，一个及时将肩垫抽走。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，采取t检验。

2.结果

2.1心率、血压变化情况见表1：

表1手术前后实验组与对照组的心率、血压变化情况比较（均数±标准差）

心率（次/分钟）

舒张压（毫米汞柱）

收缩压（毫米汞柱）

实验组

术前

74.56±5.14

66.54±3.54

108.65±6.54

术后

78.52±4.87

68.54±3.72

114.57±6.22

对照组

术前

75.14±5.32

66.13±3.27

109.54±6.29

术后

87.54±8.27

78.59±4.13

136.84±5.97

2.2术后恢复情况见表2：

表2实验组与对照组的术后恢复情况比较（均数±标准差）

n

下床活动时间（小时）

首次排气时间（小时）

住院时间（天）

实验组

35

10.54±5.41

16.85±7.43

6.58±3.45

对照组

35

15.69±7.47

22.65±8.94

10.42±4.58

3.讨论

手术室护理工作是医院综合护理工作中的重要组成部分，切实做好手术室护理工作，是改善医院声誉、提高医院公信力、加强医院综合实力的关键所在[3]。甲状腺次全切除术是临床治疗单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺瘤以及甲亢等甲状腺疾病的常用外科手术，由于甲状腺的组织结构具有一定的特殊性，往往涉及到气管、食管、颈部