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全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析
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【摘要】目的：探讨为因放疗导致出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者实行全方位护理的具体效果。方法：本次研究的研究对象为82例因放疗导致出现口腔黏膜反映的鼻咽癌患者，以硬币法为依据随机将全部患者分成两组，将其中一组命名为常规护理组，为其实行常规护理干预，另一组命名为全方位护理组，为其实行全方位护理干预措施，对比两组患者的治疗结局。结果：全方位护理组患者与常规护理组患者的口腔黏膜反应改善率分别为95.12%、68.29%，全方位护理组患者与常规护理组患者的护理满意率100.00%、70.73%，全方位护理组患者无论在口腔黏膜反应改善情况方面还是在护理满意程度方面均明显优于常规护理组患者，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为因放疗导致出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者实行全方位护理可使其口腔黏膜反应症状获得有效改善，患者满意程度更高。
【关键词】全方位护理；鼻咽癌患者；放疗；口腔黏膜反应；应用效果
鼻咽癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，以患者鼻咽腔顶部及侧壁为病灶位置，患者一般具有血涕、鼻塞、自主听力下降、头痛及复视等临床表现，放射治疗是目前临床上治疗鼻咽癌的最主要方法，大部分患者会于接受放疗治疗后产生口腔黏膜反应，对患者的正常生活与工作产生严重影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年9月至2017年10月在我院接受放疗并出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者82例，全部患者中有49例为男性，33例为女性，患者年龄27-64岁，平均年龄（45.73±5.12）岁，以硬币法为依据将其随机分为常规护理组（41例）与全方位护理组（41例），经统计学软件检验，发现两组患者在性别与年龄方面差异不明显（P0.05）。
1.2护理方法
1.2.1常规护理组
为常规护理组患者实行包括用药指导、情绪安抚、疼痛缓解、鼓励进食等内容的常规护理干预措施。
1.2.2全方位护理组
在予以全方位护理组患者常规护理干预措施的基础上为其增加全方位护理干预措施。
1.2.2.1放疗前护理
护理人员需向即将接受放疗的鼻咽癌患者详细讲解放疗流程，使患者明确可能发生的反应及一旦反应发生所需用到的处理方法，为患者普及保持口腔清洁的重要性，促使患者养成每天刷牙两次、频繁漱口的良好习惯，通过解答患者心中疑虑、列举成功病理等方式将患者治疗依从性有效提升上去，缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。
1.2.2.2放疗中护理
检测患者口腔pH值，并以检测结果为依据帮助患者选择合适的漱口液，保持患者口腔内pH值处于6.5-7.5范围内，嘱患者于放疗开始前利用漱口液漱口，通过改善患者口腔内pH值的方式来增加患者口腔防御功能，使患者口腔黏膜反应得到有效改善。
1.2.2.3放疗后护理
放疗结束后，护理人员需对患者进行相应指导，为患者开展张口叩齿训练，促使患者口腔黏膜褶皱处气体得到交换，对患者口腔环境进行改善，避免患者口腔黏膜反应症状因细菌侵入而恶化，嘱患者多多饮水，确保患者口腔长期处于湿润状态，使患者以每天三次的频率进行舌部训练，以对患者口腔黏膜反应予以缓解。
1.3观察指标
对患者口腔黏膜反应的改善效果及护理满意程度进行观察与对比。
1.4统计学检验
对本次研究中所得到的关于患者口腔黏膜反应改善情况护理满意程度相关数据，使用X2检验计数资料，若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。
2结果
2.1两组患者口腔黏膜反应改善情况对比
全方位护理组患者与常规护理组患者的口腔黏膜反应改善率分别为95.12%、68.29%，全方位护理组患者口腔黏膜反应改善情况明显优于常规护理组患者，组间对比差异明显（P＜0.05），详见下表1。
表1两组患者口腔黏膜反应改善情况对比[n(%)]
组别
例数
治愈
好转
无效
改善率
常规护理组
41
12（29.27）
16（39.02）
13（31.71）
28（68.29）
全方位护理组
41
26（63.41）
13（31.71）
2（4.88）
39（95.12）
X2
9.8726
P
0.0017
2.2两组患者护理满意程度对比
全方位护理组患者的护理满意率为100.00%，明显高于常规护理组患者的70.73%，组间对比差异明显（P＜0.05），详见下表2。
表2两组患者护理满意程度对比[n(%)]
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意率
常规护理组
41
14（35.15）
15（35.58）
12（29.27）
29（70.73）
全方位护理组
41
27（65.85）
14（34.15）
0（0.00）
41（100.00）
X2
14.0571
P
0.00
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