3C方案用于糖尿病患者围手术期的疗效观察.docx

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3C方案用于糖尿病患者围手术期的疗效观察

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吴跃冠+赵凡+李粮

【摘要】目的：采用3C方案的实时动态胰岛素泵系统治疗围手术期糖尿病患者，观察其疗效，提高糖尿病患者围手术期的血糖综合管理水平。方法：选择2015年9月-2016年9月本院外科住院患者120例，均患有糖尿病。采用随机方法等分为3C组（采用实时动态胰岛素泵系统治疗）、单C组（采用单纯胰岛素泵治疗）、皮下注射组（采用多次皮下胰岛素注射治疗），各40例，观察三组治疗方法对糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响。结果：治疗后，3C组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均优于单C组与皮下注射组，差异均有统计学意义（P0.05）。3C组的血糖达标时间、住院时间均短于单C组与皮下注射组，差异均有统计学意义（P0.05）。3C组伤口感染发生率为0，与单C组、皮下注射组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：3C方案对糖尿病患者围手术期血糖治疗效果更佳，低血糖反应少，宜于临床推广应用。

【关键词】3C方案；糖尿病；围手术期；胰岛素

【Abstract】Objective：Tousethe3Ctherapyofreal-timedynamicinsulinpumpsystemtreatmentofperioperativepatientswithdiabetes，toobservethecurativeeffect，improvediabetesperioperativebloodglucosecomprehensivemanagementlevel.Method：120patientswithdiabetesinourhospitalfromSeptember2015toSeptember2016wereselected，accordingtodifferentinsulininjections，theywererandomlydividedinto3Cgroup（usedreal-timedynamicinsulinpumpsystem），singleCgroup（usedinsulinpumptherapy）andsubcutaneousinjectiongroup（usedmultiplesubcutaneousinsulininjection），40casesineachgroup，theeffectsofthreegroupsoftreatmentontheperioperativeclinicalindicatorsofpatientswithdiabetesmellituswereobserved.Result：Aftertreatment，theFPG，2hPGof3Cgroup，werebetterthanthesingleCgroupandsubcutaneousinjectiongroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P

【Keywords】3Ctherapy；Diabetes；Perioperativeperiod；Insulin

First-authorsaddress：ThePeoplesHospitalofJiangmen，Jiangmen529000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.033

外科患者中，約有20%患有糖尿病[1]，手术与血糖相互影响，手术刺激可使机体对葡萄糖清除下降[2]，血糖短时间内升高明显，酮症酸中毒及低血糖发生率增高。而高血糖可使外科患者伤口难以愈合，酸碱失衡，感染机会增加等[3]。更好地控制血糖，减少外科手术并发症发生成为外科和内分泌科医生共同努力的方向。近年来，3C方案得到一定程度推广，实时动态的胰岛素和血糖管理为血糖控制带来极大程度的便利[4]，本研究拟比较3C方案与单C方案、多次皮下胰岛素注射，观察3C方案疗效，现报道如下。endprint

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年9月-2016年9月本院外科住院患者120例。所有拟行手术患者均根据文献[5]中的诊断标准，OGTT试验空腹血糖大于7.0mmol/L，或糖化血红蛋白大于9%。采用随机方法等分为3C组（采用实时动态胰岛素泵系统治疗）40例，单C组（采用单纯胰岛素泵治疗）40例，皮下注射组（采用多次皮下胰岛素注射治疗）40例。3C组：男21例，女19例，年龄47～79岁