瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析1.docxVIP

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瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析

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【摘要】目的：分析瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法：从2015年2月～2016年7月心内科收治的94例心绞痛患者入组，采用随机数字表达法分组，观察组、对照组各47例。常规治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，持续8周。结果：治疗后，组内对比两组对象SBP、DBP、HR、BNP、ET水平低于治疗前，组间对比观察组SBP、HR、BNP、ET低于对照组，组内对比两组脂联素高于治疗前、组间对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组心绞痛症状控制率分差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组出现1例肝功能异常，观察组未见不良反应。结论：瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效较好，有助于减轻脂代谢紊乱，控制血液、减轻心肌损伤。

【关键词】老年人；冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀

冠心病全程冠状动脉粥样硬化性心脏病，是常见的器质性疾病，我国发病率约为1%～2%，老年人多见，与吸烟、年龄增长、高脂血症、代谢紊乱等因素关系密切，发病率快速上升，在未来可能成为居民死亡的四大病因之一。冠心病以心肌缺血为主要病机，可致持续性的心肌缺氧缺血损害，可并发急性冠脉综合症等严重并发症，心绞痛发作给患者带来沉重的躯体负担，严重损害患者的生活质量。高脂血症是心血管病的发生、进展的重要危险因素，他汀类药物是治疗高脂血症的主要药物，疗效肯定，瑞舒伐他汀被称为他汀之王[1]。本次研究尝试以2015年2月～2016年7月，医院收治的冠心病合并高脂血症患者94例入组，分析瑞舒伐他汀的疗效。

1资料及方法

1.1一般资料

从2015年2月～2016年7月心内科收治的心绞痛患者入组。纳入标准：①未并发急性冠脉综合症等严重并发症；②初次发病者，进行冠脉CT、血管造影（DSA）检查诊断；③诊断为高脂血症；④认知精神正常；⑤年龄＞60岁；⑥知情同意。排除标准：①近3个月无感染、创伤病史；②合并其他高致死性疾病，如恶性肿瘤、恶性高血压；③合并其他心脏疾病，如肺心病；④无非获得随访；⑤其他急性疾病发作。入选对象94例，采用随机数字表达法分组，观察组、对照组各47例。对照组，其中男35例、女12例，年龄（71.2±5.6）岁。病理类型：劳累性心绞痛33例、自发性或混合性14例。合并高血压36例、糖尿病4例、慢性支气管炎5例。血压控制36例，血糖控制35例。吸烟13例。观察组，其中男34例、女13例，年龄（72.1±5.7）岁。病理类型：劳累性心绞痛32例、自发性或混合性15例。合并高血压35例、糖尿病5例、慢性支气管炎5例。血压控制37例，血糖控制34例。吸烟12例。两组患者年龄、性别、合并症、冠心病类型、吸烟情况等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者，均给予基础治疗，糖尿病患者给予降糖治疗，高血压患者控制血压，选择短效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、CCB等一线药物，使用美托洛尔改善性功能。戒烟酒，规律作息，劳逸结合。对照组：阿托伐他汀，10mg/日,1日1次，持续8周。观察组：瑞舒伐他汀，10mg/日,1日1次，持续8周。

1.3观察指标

两组对象治疗后心电图、心绞痛症状控制率。治疗前后，两组对象8:00～11:00收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）自航标水平，以及静脉血浆脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）、脂联素水平。不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算，实验室指标、血压与心率指标采用（Mena±SD）符号（±s）表示，采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验，服从正态分布组间比较采用t检验，心电图、心绞痛异常以及不良反应采用例或率符号n、%表示，采用检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗后，组内对比两组对象SBP、DBP、HR、BNP、ET水平低于治疗前，组间对比观察组SBP、HR、BNP、ET低于对照组，组内对比两组脂联素高于治疗前、组间对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组治疗后，心电图、心绞痛症状控制率分别为8.7%（41/47），74.5%（35/47），对照组63.8%（30/47），66.0%（31/47），观察组心电图控制率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组出现1例肝功能异常，观察组未见不良反应。

表1观察组与对照组实验室指标、血压、心率对比（±s）

组别

时间

SBP（mmHg）

DBP（mmHg）

HR（次/min)

BNP(pg/ml）

ET（pg/ml）

脂联素（mmol/l）