探讨盐酸贝那普利结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果和安全性.docx

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探讨盐酸贝那普利结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果和安全性

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摘要：目的：刍议盐酸贝那普利结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效和安全性。方法：将90例本院于2018年2月-2019年8月内收治的高血压合并冠心病患者为研究对象，依据药物差异原则分组，建对照组行盐酸贝那普利单药治疗，观察组联合氨氯地平治疗。观察临床疗效、用药安全性。结果：观察组临床疗效93.4%，对照组77.2%，P＜0.05。观察组不良反应发生率4.3%，对照组18.1%，P＜0.05。结论：治疗高血压合并冠心病患者，建议采纳盐酸贝那普利结合氨氯地平治疗；在提高临床疗效、提升用药安全性方面价值显著。

关键词：盐酸贝那普利；氨氯地平；联合治疗；高血压合并冠心病；临床效果

高血压属于临床心脑血管常见慢性疾病。近年来，在生活水平提升、生活方式改变、饮食结构转变等内外源因素的共同作用下，致使高血压临床发病率逐年攀升。患者临床主要特征为动脉血压升高（持续）。随疾病进一步发展，极易诱发诸多并发症，其中以冠心病最为典型。血压长期处于较高水平，导致冠状动脉粥样硬化而诱发冠心病。疾病使患者心肌处于缺血、缺氧、坏死[1]状态，极易影响身心健康和生命安全。此研究旨在分析盐酸贝那普利结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果，特选取我院90例患者展开，现汇报：

1、资料与方法

1.1一般资料

将90例本院于2018年2月-2019年8月内收治的高血压合并冠心病患者分为2组，其中观察组（n=46）：男性患者/女性患者（25:21），年龄区间53.5-81岁，平均（67.29±12.41）岁。对照组（n=44）：男性患者/女性患者（22:22），年龄区间54-81岁，平均（67.63±12.27）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2方法

对照组：盐酸贝那普利单药治疗：热情接待患者，给予低盐饮食、运动指导等基础干预措施。以此为基准，指导其口服10mg盐酸贝那普利；10mg/次，qid。

观察组：以对照组为基准，联合氨氯地平治疗：口服5mg氨氯地平；5mg/次，qid。两组坚持用药2个月。

1.3观察指标

1.3.1观察临床疗效；

1.3.2观察用药安全性；

1.4统计学

计算软件：全程采用SPSS22.0版本；连续性变量资料：“t”计算以“”表示。定性数据：“”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2、结果

2.1阐明临床疗效

观察组临床疗效93.4%，对照组77.2%，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

组别

显效

有效

无效

总疗效(n,%)

观察组（n=46）

24

19

3

43（93.4）

对照组（n=44）

12

22

10

34（77.2）

x2

--

--

--

4.7791

P

--

--

--

P＜0.05

注：临床疗效评价标准[2]：显效（临床症状基本消失，血压控制情况较好，心绞痛症状下降幅度＞80%），有效（临床症状出现改善，血压出现下降，心绞痛症状下降幅度在50%-79%），无效（临床症状、血压无明显改善，心绞痛症状下降幅度不足49%）。

2.2阐明用药安全性

观察组：干咳1例，短暂性低血压0例，胃肠道反应1例，不良反应发生率4.3%。对照组分别为3、1、1例，不良反应发生率18.1%，P＜0.05（x2=4.3577）。

3、讨论

临床研究证实：高血压疾病是引发心脏、肾脏等疾病的独立危险因素；而遗传、环境、年龄等因素均可引发高血压。交感神经活性亢进参与了高血压的形成与维持，由其对原发性高血压患者而言，有近约40%的患者体内儿茶酚胺水平较高，肌肉交感神经冲动较强。在机体应激反应增强、中枢功能紊乱等因素的共同作用下，血压呈明显增高趋势。随疾病进一步发展，约有75%的高血压患者会合并冠心病存在；冠状动脉粥样硬化，致使血管腔堵塞，影响心肌功能的同时致使心肌缺血，对患者生命安全造成严重威胁。

目前药物保守疗法仍是临床治疗高血压合并冠心病患者的主要措施，但单一用药和联合用药，在临床疗效、改善生理功能方面还是存在明显差异的。阿托伐他汀、贝那普利、氨氯地平等均是现阶段临床治疗高血压的常见药物。其中贝那普利是属于常见降压药，水溶性较高，水解后会转化为苯那普利拉活性物质，可对血管紧张素转换酶发挥有效抑制，从而阻止血管紧张素转化、减少缓激肽降解和血栓素A2形成，从而发挥降压作用

[3]。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，近年来被临床广泛用于治疗高血压等基础疾病。用药后可阻滞钙离子进入心肌、血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌的同时充分降低外周阻力。加之该药亲脂性、选择性均较高，所以可进一步扩张冠状动脉的同时降低血压。

此研究选取我院90例患者展开，结果示