中医病因病机(共65张PPT).pptxVIP

中医病因病机;学习目标：

1.了解病因的概念及范畴;

2.掌握六淫、疫疠、七情的概念及致病特点;

3.理解痰饮、瘀血的概念及证候特点;

4.了解饮食、劳逸、外伤、医源因素的含义、形成及致病特点;

;从整体观念来看，人与自然，人体的组织、器官是一个有机的整体，它们保持着平衡与协调;一、外感致病因素

概述：

1、外感病因的来源：自然界〔外界〕

2、感邪途径：肌表、口鼻

3、外感病因的致病共同点：均有肌表或浅在的临床表现

4、内容：六淫、疠气;六淫;〔一〕六淫

六气的概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。

六淫的概念：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。

六气转化六淫的条件

1、气候的异常转化：1〕太过、不及、

2〕非其时而有其气

3〕气候变化过于急骤〔暴冷、暴热〕

2、机体适应能力的下降;六淫致病特点:

1、外感性：邪气来源于外界

1〕途径：邪从肌表、口鼻而入

2〕病症特点——浅在、肌表病症：恶寒发热，鼻塞，咽痛

2、季节性：邪气与季节有关：

春天——风邪；冬天——寒邪；夏天——暑邪；长夏——湿邪；秋天——燥邪

3、地域性：与居住地区和环境有关

西北高原——寒邪致病东南沿海——湿热邪气致病久居潮湿——湿邪致病

4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。

5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。;内生五邪：

是六淫中除暑邪以外五种病邪，均由脏腑功能失调所致。;风邪的性质与致病特点

;〔1〕风性轻扬开泄，易袭阳位

A．开泄——使腠理开泄——多汗、恶风

B．阳位——易侵犯头部——头痛

易犯肺——鼻塞、咽痒、咳嗽

〔2〕善行而数变

A．善行—行无定处—病位游走不定如：风痹

B．数变——发病急、变化快

破伤风——发病急；

皮疹——此起彼伏〔变化快〕；;〔3〕风性主动

动——动摇不定——摇动的病症

如：破伤风——抽搐

〔4〕风为百病之长

许多外邪常依附于风而侵犯人体

?素问.骨空论?：“风者，百病之始也〞;3、风邪致病后常见的临床表现与病证类???

〔1〕临床表现——恶风、汗出、游走性关节疼痛、皮肤瘙痒、风疹块此起彼伏，四肢抽搐，面肌痉挛、麻木或口角歪斜、头痛。

〔2〕常见的临床证型——外风证，荨麻疹〔瘾疹〕，风痹，伤风感冒;外寒

分为

内寒

特点：卫

寒为阴邪，易伤阳气脾

寒性凝滞肾

寒性收引

寒性清澈;;

;暑为阳邪、其性炎热

暑性升散，耗气伤津

暑多挟湿;病案;〔1〕暑为阳邪，其性炎热

阳热病症——高热，面赤

〔2〕暑性升散，易伤津耗气

A．升散——腠理开泄——多汗

B．伤津耗气——津气两伤的病症——口渴喜饮，尿赤缺少，气短乏力

〔3〕暑气挟湿

暑邪常挟湿侵犯人体——发热、烦渴、四肢困重、胸闷，大便溏而不爽。;3、暑邪致病后常见的临床表现与病证

〔1〕临床表现——高热、面赤、口渴喜饮，汗多，四肢困重，胸闷，气短乏力、便溏不爽。

〔2〕病证——暑温病、伤暑、中暑;湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气

湿性重浊

湿性粘滞

湿性趋下;〔1〕湿为阴邪易阻滞气机，损伤阳气

A．阻滞气机——导致脏腑气机特别是脾胃气机不畅——胸闷、脘腹胀满。

B．损伤阳气——损伤人体阳气〔多在久病后〕和损伤脾阳使脾阳不振〔泄泻，脘腹冷痛，水肿〕

***“湿胜那么阳微〞〔叶天士?外感温热篇?〕

〔2〕湿性重浊

A．重——沉重的病症——周身困重、头重

如：湿痹——关节重痛

B．浊——混浊的病症—面垢、眵多、尿浊、大便溏泄，带下病;〔3〕湿性粘滞

A．粘滞的病症——大便粘滞

B．病程的缠绵——疾病缠绵难愈。如：湿温病、湿痹

〔4〕湿性趋下，易袭阴位

趋下，阴位——易伤人体的下部——下肢浮肿，淋浊，带下，泄痢，湿脚气;3、湿邪致病后常见的临床表现与病证类型

〔1〕临床表现——周身困重、头重、关节重痛、泄痢、水肿、面垢、尿浊、带下

〔2〕病证——湿痹、水肿病、带下病、风湿、湿困脾胃;燥性干涩，易伤津液

燥易伤肺;〔1〕燥性干涩，易伤津液

损伤人体的津液——口干唇燥，鼻咽枯燥，皮肤枯燥