甲状腺超声诊断PPT课件.pptx

男患，59岁，右眼眼前闪光，视力减退，

超声表现如图：;男患，59岁，右眼眼前闪光，视力减退，

超声表现如图：;超声表现：

右眼玻璃体暗区内见V字形强回声光带

尖端指向视神经，开口指向眼前方

光带内见血流信号

超声诊断：右眼视网膜脱离;

;

一、解剖概要

二、检查适应证

三、检查技术

四、正常超声表现

五、常见疾病;二、检查适应证;三、检查技术;四、正常声像图;甲状腺正常声像图;甲状腺正常声像图;11;甲状腺正常声像图;甲状腺正常声像图;五、常见疾病;五、常见疾病;五、常见疾病;五、常见疾病;五、常见疾病;五、常见疾病;五、常见疾病;21;;五、常见疾病;五、常见疾病

;（2）、超声表现

甲状腺对称性肿大，部分患者甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊、消失。

病变常为累及甲状腺一部分或一侧腺体，呈边界不甚清晰的低回声区，如有钙化，则显示散在稍强光点。

腺体内散在性或融合性低回声带称”冲洗过”征—特征性表现

彩色多普勒：血流信号轻度或无明显增加。

有时可见原有甲状腺正常血管在病灶内穿行通过，此可提示非肿瘤性病变。

;鉴别诊断

（1）甲状腺癌：微小钙化

（2）局限性桥本甲状腺炎：纤维索条状高回声;27;28;29;30;31;32;五、常见疾病;超声表现

甲状腺弥漫性轻、中度增大，峡部明显增厚，边界光滑整齐。

早期，弥漫性回声减低，进展为散在条状中强回声，实质为分隔状或网络状。

CDFI：轻度增加。;35;36;37;38;五、常见疾病;2、超声表现

甲状腺两侧叶增大，不对称、表面不光滑，

多发结节，结节间见点、条状回声。

结节呈中低回声，无包膜；囊性变时为无回声。

生长快，边缘不整时，有恶变倾向。

彩色多普勒：结节周围点状或环状血流。

;3、鉴别诊断

（1）单纯性甲状腺肿：地方性缺碘引起，增大达3-5倍以上，见多个无回声区，血流少，功能正常或减低。

（2）甲状腺腺瘤

（3）甲状腺癌：单发，呈低回声，边界呈锯齿状，生长迅速。

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;43;44;五、常见疾病;2、超声表现

（1）形态：圆或椭圆形

（2）边界：清楚、光滑、完整，有包膜，晕

环征

（3）内部：等或高回声，亦可呈均质低回声

（4）囊性变：边完整、光滑的无回声区。

（5）钙化少见

（5）后壁及后方回声增强或无变化

彩色多普勒：晕环处的动静脉血流，内有点

状或棒状分布。

;3、鉴别诊断

（1）结节性甲状腺肿

（2）甲状腺癌：边不整，内部回声多衰减，呈浸润性生长，伴颈淋巴结肿大。

;甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿结节的鉴别;49;50;51;;53;54;55;56;57;58;59;五、常见疾病;超声表现

低回声，不均质，内可见点状、细小、微粒状的钙化点。

边界模糊，形态不规则。

周边不规则晕环厚薄不均，不完整

囊性变：无回声区。

颈部淋巴结肿大。

侵犯甲状腺被膜、周围肌肉和脏器，表现被膜、肌肉回声中断。

彩色多普勒：血流丰富，有动静脉瘘现象。;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;诊断思路;诊断思路;76;77