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急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策
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【摘要】目的：急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策。方法：将我院2016.5月-2017.5月这段时间内急诊抢救室留观老年危重患者95例作为研究对象，对所有患者进行常规护理，在护理过程中分析出危险因素，同时提出相应的护理改善措施，对比改善前后护理效果。结果：急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素主要体现在专业技能水平较低、沟通能力交差、法律意识淡薄、工作强度较大等方面，在制定相应改善对策之后，医疗事故发生率明显从54.74%降为了15.79，P0.05。结论：急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素主要体现在专业技能水平较低、沟通能力交差、法律意识淡薄、工作强度较大等方面，而要想降低这些风险造成的影响，就一定对护理措施进行改善，以此来提高护理质量。
【关键词】急诊抢救室；老年危重；护理风险
急诊科抢救室在医院中属于患者最为集中，也是管理任务最重的科室，也正是因为如此在这一科室之内存在较高的风险性，很容易出现医疗事故，严重的话还会对患者生命造成威胁[1]。此外，在急诊抢救室内所收治的患者还大多是老年人，相关研究报告中就曾指出，在急诊抢救室内75%以上的患者都属于老年人，而这就更加加大了护理的风险[2]。为此，本文主要对急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素进行了分析，同时也提出了具体的对策，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016.5月-2017.5月这段时间内急诊抢救室留观老年危重患者95例作为研究对象，其中，男性有53例，女性有42例；年龄段为61-83岁，平均年龄为（77.02±1.81）岁；留观时间最短12h，最长36h，平均为（7.43±2.68）d。
1.2纳入排除标准
纳入标准：因为病情危重需要在急诊抢救室进行留院观察的患者；年龄大于60岁的老年患者；患者及其家属都有有知情同意权。排除标准：患者沟通有障碍，不能配合治疗的患者；临床资料不够完整的患者。
1.3方法
对所有患者进行常规护理，在护理过程中主要按照患者实际情况进行护理，如果患者出现呼吸困难则需要及时对其进行吸氧治疗，同时还需要对患者体位进行更换；另外，对于患者不良情绪则需要及时对其进行针对性心理护理。将患者护理过程中所出现的医疗事故进行记录和整理，以此来对护理风险因素进行分析，同时按照风险因素对护理措施进行改善，主要是对护理人员比例进行调整、加强护理人员的学习、增强护理人员法律意识等，对比护理改善前后医疗事故发生情况。
1.4统计学处理
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(?X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
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结果
2.1风险因素和医疗事故之间的关系
急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素主要体现在专业技能水平较低、沟通能力交差、法律意识淡薄、工作强度较大等方面，具体情况见下表1。
表1风险因素和医疗事故之间的关系
风险因素
医疗事故发生例数（n）
所占比例（%）
专业技能水平较低
13
13.68
沟通能力交差
18
18.95
法律意识淡薄
11
11.58
工作强度较大
10
10.53
总计
52
54.74
2.2护理措施改善前后发生情况对比见下表2。
表2护理措施改善前后发生情况对比
时间
医疗事故发生例数（n）
所占比例（%）
改善前
52
54.74
改善后
15
15.79
X2值
-
1.227
P值
-
0.541
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讨论
急诊抢救室留观老年危重患者作为显著的特点就是病情较重、患者身体情况较差，所以在住院观察过程中病情经常会出现变化，这个时候如果没有对患者进行良好的护理，就很容易出现医疗事故，最终对患者抢救效果造成直接的影响[3]。因此，为了能够有效的减少医疗事故的发生，我院也对急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素进行了分析，并且制定出了相应的护理对策[4]。
本研究调查结果显示，在急诊抢救室留观老年危重患者护理过程中，专业技能水平较低、沟通能力交差、法律意识淡薄、工作强度较大等因素都属于可能会造成医疗事故的危险因素，一共出现了52例医疗事故，发生率为54.74%，发生率较高。针对这一研究结果，我院也就具体的护理风险因素制定出了相应的改善措施，首先对急诊抢救室护理人员质量以及数量进行调整，对其工作时间进行合理的安排，通过这一方式来确保护理人员具备较为充足的休息时间，这样就能减少护理人员心理压力，避免不良情绪的产生，从而就能提高护理效果。其次，在对护理工作进行优化改
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