消化道出血的病因分析及临床研究1.docxVIP

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消化道出血的病因分析及临床研究

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【摘要】目的：探讨分析消化道出血的病因，为消化道临床诊断理论提供参考。方法：选取我院2016年5月—2017年6月到我院就诊的消化道出血患者100例，对临床诊断资料进行回顾性分析，探讨分析消化道出血发病原因。结果：100例消化道出血患者中，65例上消化道出血，占比65%（65/100）；有35例下消化道出血患者，占比35%（35/100）。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，一共有32例，占比58.4%（32/65）；肿瘤是下消化道出血病变的主要原因，有20例，占比57.1%（20/35）。结论：消化道出血部位大多发生于上消化道，消化性溃疡是上消化道出血的主要原因，肿瘤则是下消化道出血的主要原因。

【关键词】消化道出血；病因；临床诊断

消化道出血疾病的发病机制较为复杂，属于一种消化系统类的危险疾病，且伴有一定程度的并发症，所以病情极易发生变化，会对患者的身体健康造成严重危害[1]。消化道出血主要是由于全身疾病因素，或者局部疾病所导致的消化道出血[2]。在医疗水平不断进步的当下，预防和治疗消化道出血取得了较大的进步。本研究就对消化道出血的发病原因进行探讨分析，以期为临床诊断提供一定的指导。现具体报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月—2017年6月到我院就诊的消化道出血患者100例，其中，男67例，女33例；年龄为21—80岁，平均年龄（47.6±3.4）岁；其中有51例患者出现便血或者黑便，有22例患者出现呕血症状，有13例患者即有黑便症状，又伴随呕血症状，有3例患者大便隐血表现为阳性，没有呕血史或者心悸、腹胀等症状。

1.2方法

在100例消化道出血患者中，有大便变黑的患者，需要将口鼻部分以及呼吸道出血，然后被吞入消化道的可能性排除，然后需要进行纤维结肠镜以及胃镜检查，在有必要的时候对病变部位进行有针对性的活检。针对内镜检测之后还没有对发病原因进行确定的25例患者，需要对患者使用数字减影血管造影加以使用，采用胶囊内镜检测的患者有11例，进行剖腹的手术进行探查的一共有2例，最终将病因进行确定。如果患者有肿瘤性病变，需要采用手术切除肿瘤，在对病理进行检查之后对病变部位加以证实。如果在采用上述疾病检查之后，还不能将其确认为出血原因的患者，将其定为不明原因。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经过对100例消化道出血患者的临床治疗资料进行回顾性分析，其中有65例上消化道出血，占比65%（65/100）；有35例下消化道出血患者，占比35%（35/100）。胃是上消化道出血患者的出血主要部位，胃出血患者有34例消化性溃疡，其是上消化道出血中最为常见的原因，占比52.3%（34/65），胆道和十二指肠出血有21例，占比32.3%（21/65），食管出血有10例，占比15.4%（10/65）。另外，小肠是下消化道出血的主要部位，小肠出血有19例，占54.3%（19/35），结肠出血有10例，占比28.6%（10/35），肛周和直肠出血有6例，占比17.1%（6/35）。

消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，一共有32例，占比58.4%（32/65），性胃粘膜病变有11例，占比16.9%（11/65），食管胃底的静脉曲张破裂有10例，占比15.4%（10/65）。详见表1：

表1上消化道出血各病因分析以及所占比例分析

检测病因

例数

比例（%）

消化性溃疡

38

58.4

食管胃底静脉曲张

13

20

记性胃粘膜病变

12

18.5

其它a

2

3.1

注：其它a，表示有1例血液系统疾病、1例慢行胃炎。

肿瘤是下消化道出血病变的主要原因，有20例，占比57.1%（20/35），炎症性病变有6例，占比17.1%（6/35），4例肠息肉病变，占比11.4%（4/35）,3例内痔病变，占比8.6%（3/35），憩室病变有1例，占比2.8%（1/35）。详见表2：

表2下消化道出血中各病因分析以及所占比例分析

检测病因

例数

比例（%）

肿瘤

20

57.1

炎症性病变

6

17.1

肠息肉

4

11.4

内痔

3

8.6

憩室

1

2.8

原因不明

1

2.8

3.讨论

消化道出血是临床上常见的疾病之一，根据消化道出血部位可以将其分为上消化道出血和下消化道出血。其中，上消化道出出血使一种较为危险的消化系统疾病，该疾病的发病机制较为复杂，经常伴随着部分并发症，病情也较为容易变化，会对患者的健康产生极其严重的危害[3]。上消化道出血主要涉及到食管、胆道以及胃