消化系统多原发性癌74例临床分析与研究1.docxVIP

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2024-09-21 发布于湖北
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消化系统多原发性癌74例临床分析与研究1.docx

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消化系统多原发性癌74例临床分析与研究

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摘要：目的：探讨消化系统多原发性癌的临床特点、诊治原则及预后。方法：通过计算机病案管理系统，检索收治的全部消化系恶性肿瘤病例，对检出的74例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：消化系多原发癌74例，其中双原发癌70例，三原发癌4例，男女之比为2.7：1。其中同时性多原发癌40例，异时性多原发癌34例。以有完整随访记录的47例计算生存率，同时性多原发癌1、3、5年生存率分别为42.3%.23.1%和11.5%，异时性者为95.2%.85.7%和76.2%。结论：消化系统多原发癌多发于结肠，异时癌的第二癌多发生于第一癌治疗后的1-3年内;消化系统多原发癌术前漏诊率高，应行综合性诊断方法，异时性结肠多原发癌患者的预后较好。

关键词：消化系统肿瘤;多原发性肿瘤；异时癌

ClinicalAnalysisandStudyof74CasesofMultiplePrimaryCancersinDigestiveSystem

Abstract:Objective:Toexploretheclinicalfeatures,principlesandprognosisofmultipleprimarycancersofthedigestivesystem.Methods:Theclinicaldataof74patientswithmultipleprimarycancerswereretrospectivelyanalyzedbycomputerizedcasemanagementsystem,andallthecasesofdigestivesystemmalignanciestreatedfor10yearswereretrieved.Results:Therewere74casesofmultipleprimarycancersinthedigestivesystem,including70casesofdoubleprimarycarcinomaand4casesofprimaryprimarycancer.Theratioofmaletofemalewas2.7:1.Ofwhichmorethan40casesofprimaryprimarycancers,heterochromaticmultipleprimarycancersin34cases.Thesurvivalratesof47caseswithcompletefollow-uprecordswere42.3%,23.1%and11.5%,respectively,andthosewithmultipleprimarytumorswere95.2%,85.7%and76.2%.Conclusion:Themultipleprimarycancersofthedigestivesystemaremostlyinthecolon.Thesecondcanceroftheheterochromaticcarcinomamostlyoccursin1-3yearsafterthefirstcancertreatment.Thehighrateofmisseddiagnosisofdigestivesystemmultipleprimarycarcinomashouldbediagnosedsynthetically.Methods:Theprognosisofheterotopiccolorectalcancerpatientswasgood.

Keywords:digestivesystemneoplasms;multipleprimarytumors;

原发癌是指同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤。其中，又以其出现的时间间隔分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。在多原发癌中，不同脏器发生者为多重癌。消化系多原发癌的发病机制与微卫星不稳定性和基因突变有关。消化系统本身好发癌肿，而消化系伴多原发癌也好发于消化系本身，多原发癌的治疗选择根治性为主的治疗方法。多原发癌中异时性多原发癌预后明显较同时性多原发癌好。回顾分析本院