济安舒能联用百多邦治疗肾病综合征合并阴囊破溃采用济安舒能联用百多邦治疗的护理体会1.docxVIP

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济安舒能联用百多邦治疗肾病综合征合并阴囊破溃采用济安舒能联用百多邦治疗的护理体会

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李静

中南大学湘雅二医院，湖南长沙，410011

【摘要】目的：总结肾病综合征合并阴囊破溃采用济安舒能联用百多邦治疗的护理体会济安舒能联合百多邦治疗肾病综合征合并阴囊破溃的护理体会肾病综合征合并阴囊破溃采用济安舒能联用百多邦治疗的护理体会。方法：选取我院自2015年1月-2015年12月期间接收并治疗收治的62例肾病综合征合并合并阴囊破溃患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用济安舒能联和用百多邦治疗，治疗过程中配合实施心理护理、体位护理、皮肤护理、饮食护理、特殊护理等综合护理干预。结果：经治疗，所有患者患者5d时创面分泌物均明显减少，58例患者7d时创面分泌物细菌培养无细菌生长，细菌清除率为93.5%；创面平均愈合时间为（15.8±6.3）d。结论：对肾病综合征合并阴囊破溃患者采用济安舒能联和用百多邦治疗，同时配合综合护理干预，能在一定程度上提升临床疗效，值得推广与应用。

【关键词：】济安舒能；百多邦；肾病综合征；阴囊破溃；济安舒能；百多邦；护理体会

肾病综合征患者因为大量蛋白尿的排出，体内属低蛋白血症，胶体渗透压降低，造成严重的全身性水肿，其中以阴囊水肿最让患者感到痛苦，这是因为阴囊水肿皮肤变薄，弹性减弱，再加上尿液浸渍，极容易诱发阴囊皮肤破溃感染[1-2]。在肾病综合征合并阴囊破溃的药物治疗上，临床主要应用济安舒能联用百多邦治疗，疗效显著。，在此治疗的基础上，同时配合正确、适当的到位的综合护理，有助于疾病的康复，进而提升临床疗效。我院自2015年1月-2015年12月期间共接收并治疗了62例肾病综合征合并阴囊破溃患者，经采用济安舒能联用百多邦治疗与相应护理，取得了较为理想的临床效果，现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象一般资料

选取我院收治接收并治疗的62例肾病综合征合并阴囊破溃患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。患者临床症状主要为双下肢凹陷性水肿，阴囊水肿呈球形且双侧不对称，破溃部位有渗出液与少量坏死组织，阴囊同时伴有不同程度的肿胀、下坠感、活动受限等症状。，其中有13例患者因阴囊水肿严重，阴茎受挤压而被埋没，造成排尿障碍。本组患者年龄范围为2~7岁，平均（5.2±0.6岁）岁；阴囊水肿面积范围为7cm×5cm×8cm~15cm×10cm×12cm（，平均13cm×8cm×10cm）；阴囊破溃面积范围为3cm×1cm×2cm~6cm×3cm×5cm（，平均4cm×2cm×3cm）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者均采用济安舒能联和用百多邦治疗[3]：先用0.9%氯化钠溶液清洗阴囊水肿的创面，再用无菌棉签轻轻拭去坏死组织，碘伏棉球消毒创面；消毒待干时，将济安舒能（批准文号：鄂食药监械(准)字2013第2642958号，生产厂家：湖北中创医疗用品有限公司）直接喷洒于创面上，距离创面15cm进行喷洒效果最佳；待创面上形成一层透气保湿的隔离网膜后均匀涂上百多邦软膏（批准文号：国药准字生产厂家：中美天津史克制药有限公司）；用服药频率3次/d，创面敞开。

1.2.2护理方法

1.2.2.1心理护理

肾病综合征患者因为全身水肿，尤其是阴囊水肿，不仅会造成疼痛，还会产生活动障碍等不良情况，因此患者容易产生恐慌、忧虑、紧张、焦虑等负面心理[4]。另外，阴囊是人体最为隐秘的部位，部分患者会因为害羞而拒绝护理人员进行护理。因此，作为临床护理人员，应该对患者有足够的耐心，根据患者的心理与性格特征，采用适当的沟通方法安抚患者的情绪，对患者细心呵护与照顾，以让患者积极、主动配合治疗。另外，要与患者家属建立良好的关系，多与其沟通，以让家属对患者的疾病有足够的认识，进而缓解家属心中的忧虑，并给予患者最大的鼓励与支持。

1.2.2.2体位护理

因为肾病综合征患者因为阴囊破溃，两腿之间的挤压或摩擦均会产生疼痛，因此，选择合适的体位非常重要。临床上常采用平卧位或半卧位，双腿叉开，以防破溃受挤压与摩擦而产生疼痛[5]。

1.2.2.3皮肤护理

确保阴囊创面及周边皮肤干净、清洁，每次排尿、排便后立即后用温水清洗，以预防尿液对阴囊创面造成刺激与感染[6]。对于感染患者，应密切观察阴囊局部皮肤的变化情况，包括颜色、疼痛、渗液等，同时合理应用抗生素预防、控制感染。

1.2.2.4饮食护理

肾病综合征患者有大量蛋白尿，体内呈低蛋白血症，且会出现糖代谢异常，、电解质紊乱等不良后果。因此，护理人员应根据患者的病情需求，为其制定合理的饮食方案，应选择优质的蛋白质种类与数量，补充维生素，强化营养均衡；严