儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理措施及心得探究.docx

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儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理措施及心得探究

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摘要：目的：本文分析的是儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：本文选择我院在2017年接收的60例儿科重症监护室机械通气患者，将其分为常规护理组和综合护理组两组，每组30例患者，给予常规护理组患者常规护理，给予综合护理组患者综合护理，对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发病率和护理有效率。结果：综合护理组患者的呼吸机相关性肺炎发病率要低于常规护理组患者，护理有效率要高于常规护理组患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：综合护理在儿科重症监护室机械通气患者护理工作中的应用，能够降低患者的呼吸机相关性肺炎发病率，并提高护理效果。

关键词：儿科重症监护室；呼吸机相关性肺炎；护理措施

机械通气是抢救重症监护室患者的主要方式，其中，应用频率最高的便是呼吸机通气方式，但是呼吸机通气方式在应用的同时也容易感染呼吸机相关性肺炎，护理人员需要采取相关的护理措施。为此，本文选择我院在2017年接收的60例儿科重症监护室机械通气患者，分析了儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理措施。

1.资料及方法

1.1一般资料

本文选择我院在2017年接收的60例儿科重症监护室机械通气患者，将其分为常规护理组和综合护理组两组，每组30例患者。常规护理组中男性患者和女性患者的比例为16:14，患者年龄在0.34-7.86岁之间；综合护理组中男性患者和女性患者的比例为17:13，患者年龄在0.45-7.98岁之间。

1.2实验方法

给予常规护理组患者常规护理，给予综合护理组患者综合护理，具体如下。

1.2.1体位护理

在对患者进行机械通气治疗时，护理人员需要协助患者保持半卧体位，以此来避免在治疗过程中，患者胃部食物反流。此外，护理人员需要定期为患者翻身，定期为患者拍背。

1.2.2吸痰护理

吸痰护理是有效避免呼吸机相关性肺炎的护理方式，在对患者进行吸痰护理时，护理人员需要注意吸痰操作的无菌要求，由于儿童重症监护室的患者年龄较小，护理人员要格外的注重操作的轻柔，避免患者出现呼吸道黏膜受损现象[1]。

1.2.3呼吸机护理

护理人员需要对呼吸机进行定期清理和消毒，尤其是要有效清理呼吸机气囊，以此来减少呼吸机上的细菌物质，定期更换呼吸机管路和细菌过滤器。此外，护理人员需要结合患者病情，尽量减少患者应用机械通气的时间，在帮助患者早日恢复肺部呼吸功能的同时，帮助患者早日从重症监护室转向普通病房。

1.2.4疼痛护理

患者在接受机械通气治疗的过程中，部分患者会出现疼痛感和不适感，考虑到儿童重症监护室患者的自控能力较差，必要时可以对患者应用镇静剂，并密切关注患者在机械通气过程中的不良反应，并结合患者的实际情况对其进行对症处理[2]。

1.3观察指标

本次选择的观察指标是两组患者的呼吸机相关性肺炎发病率和护理有效率。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1呼吸机相关性肺炎发病率统计结果

综合护理组患者的呼吸机相关性肺炎发病率为0%，常规护理组患者的呼吸机相关性肺炎发病率为10%，综合护理组患者的呼吸机相关性肺炎发病率要低于常规护理组患者，p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1呼吸机相关性肺炎发病率调查表［n(%)］

项目

出现呼吸机相关性肺炎

未出现呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎发病率

综合护理组（n=30）

0（0.00）

30（100.00）

0（0.00）

常规护理组（n=30）

3（10.00）

27（90.00）

3（10.00）

x2

—

—

5.23

P值

p＜0.05

p＜0.05

p＜0.05

2.2护理有效率统计结果

综合护理组患者的护理有效率为100%，常规护理组患者的护理有效率为93.37%，综合护理组患者的护理有效率要高于常规护理组患者，p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表2。

表2护理有效率调查表［n(%)］

项目

显效

有效

无效

护理有效率

综合护理组（n=30）

24（80.00）

6（20.00）

0（0.00）

30（100.00）

常规护理组（n=30）

20（66.66）

8（26.68）

2（6.66）

28（93.37）

x2

—

—

—

4.45

P值

p＜0.05

p＜0.05

p＜0.05

p＜0.05

3.讨论

在儿童重症监护室中，导致患者出现呼吸机相关性肺炎的因素较多，主要有机械设备因素、护理人员因素、患者因素等，此并发症在一定程度上影响了患者的治疗效果，同时还会降低患者的生命质量[3]。为此