Ⅱ型糖尿病口服降糖药物继发失效后的胰岛素治疗分析.pdf

·50·中国现代药物应用2007年5月第1卷第1期ChinJModDurgAppl，MavZoo7，vol.1，No.5

患者均于腹股沟韧带与股动脉搏动交界下3一SCm处休疗期1次/2d封管。冲管时如出现堵管时不可强行推注

穿刺，导管置人81cm，可莱福接头每周更换1次。每日输液液体，应予roo林/ml尿激酶溶液溶栓。

前先用01ml生理盐水脉冲式冲管，冲管前先回抽，见少量回3结果

血后冲管，然后接治疗用药，待用药结束后，1组用生理盐水3.1堵管判定标准0级抽吸有回血，推注液体通畅无阻

01ml从可莱福接头处脉冲式冲洗导管后，再用26.5林/ml力;1级抽吸不见回血，有阻力，经尿激酶溶栓后通畅;11

肝素钠液sml缓慢匀速推人接头内，并与接头快速分离;11级抽吸不见回血，有阻力，经尿激酶溶栓后仍不通畅。

组用01ml生理盐水冲洗导管，先用sml生理盐水脉冲式冲3.2两种封管方法堵管发生情况比较，见表1。

洗导管，剩余sml缓慢匀速推人接头内，并与接头快速分离。

表1两种封管方法堵管发生情况比较(例)

组别例数封管次数0级I级堵管发生率(%)

40飞内6

︺j

I组334418.4.

2466门

1

n组3131823.3

注.尸005，11级堵塞均发生于休疗期

4讨论发生率为8.4%，生理盐水封管组为23.3%，两种封管方法

导管堵塞可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞，临床常采堵管发生率差异有统计学意义(尸0.05)。因此，肿瘤患者

用持续带正压的可莱福接头预防回血性堵管，使用可莱福接股静脉置管封管时最好先用生理盐水脉冲式冲洗导管，再用

头只需用生理盐水封管即可，但在股静脉置管的肿瘤患者的肝素钠溶液封管，此封管方法能有效降低堵管发生率，减少

临床应用中，此种封管方法仍有较高的堵管率。原因主要11级堵管的发生，延长股静脉置管留置时间。

有①晚期肿瘤患者由于癌细胞扩散，全身情况差，长期卧

参考文献

床];〔‘部分患者担心导管脱出、化疗药外渗，有意识制动，使

下肢静脉血淤滞在静脉窦并形成涡流;②化疗药物对血管内