中医治疗风寒湿痹症的临床分析.docx

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中医治疗风寒湿痹症的临床分析

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【摘要】目的：于风寒湿痹症患者中实施中医治疗的效果进行探究。方法：对2018年1月到2020年9月的40例风寒湿痹症患者做研究，以症状程度分为甲组（轻度，15例）同乙组（重度，25例），给予两组不同的中医治疗方法，总结治疗效果。结果：甲组和乙组治疗后的疼痛评分均低于治疗前（P＜0.05）。乙组治疗总有效率是96.0%，甲组治疗总有效率是100.0%，40例患者治疗总有效率是97.50%。结论：于风寒湿痹症患者中，实施中医治疗可得到确切的疗效，显著减轻患者的疼痛程度。

【关键词】中医治疗；风寒湿痹症；效果

对于风湿病来说，可对肌肉、关节、血管、骨骼、结缔组织、软组织等造成侵犯，大都是自身免疫类疾病，患者关节出现疼痛均隶属风湿病的范畴，患者的C反应蛋白以及血沉等处于正常的范围内，X线检查骨关节并见受损。在中医学上，认为痹症是因机体正气亏虚、卫外机能失调以及邪气入侵等引发的，西医领域中的脊柱关节类疾病都属于痹症，主要是进行替代疗法+对症治疗，控制患者病情，缓解、改善症状[1]。西医治疗治本不治本，而中医治疗可有效清除风、寒、湿，应用效果确切。

1资料和方法

1.1临床资料

对2018年1月到2020年9月的40例风寒湿痹症患者做研究，以症状程度分为甲组（轻度，15例）同乙组（重度，25例）。38-66岁/（49.21±2.58）岁。女22例、男18例。病程1-10年/（4.25±1.02）年。患者在冬春两季症状加重，C反应蛋白、血沉等检查正常，经X线检查骨关节并见受损。患者以颈部、腰腿部、肩部疼痛酸胀，关节转动不便、伸屈不利，遇热疼痛舒缓，而遇风、寒、寒疼痛加重。

1.2方法

甲组：病程在三年内，症状较轻，寒邪客于经络，而阳气未受损。局部关节疼痛恶寒，无全身畏寒，皮肤、软组织轻度肿胀、发红。使用车前子、泽泻、甘草、细辛、白芍、乌头、桂枝等中药，可有效祛湿除寒，使经络恢复顺畅。乙组：病程超过三年，症状较重，寒邪客于经络，阳气受损。局部关节严重疼痛，局部皮肤严重肿胀，全身畏寒、乏力。使用人参、肉苁蓉、白术、附子、车前子、泽泻、细辛、桂枝、甘草、白芍等中药，可扶持阳气，祛除邪气、风寒，使经脉恢复顺畅。两组持续治疗一个月。

1.3观察指标

以视觉模拟评分法评价两组治疗前后的疼痛程度，10分为剧烈疼痛，0分为无痛。显效：疼痛明显减轻，可正常活动；有效：疼痛减轻，活动有所改善；无效：疼痛、活动未改善[2]。

1.4统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x2检验，()体现计量资料，t检验，P＜0.05体现存在统计学差异。

2结果

2.1患者治疗前后疼痛程度的比较

甲组和乙组治疗后的疼痛评分均低于治疗前（P＜0.05）。

表1患者治疗前后疼痛程度的比较[(),分]

时间

乙组/25例

甲组/15例

治疗前

6.85±1.14

5.64±1.05

治疗后

2.15±0.61

1.48±0.32

t

18.1756

18.9491

P

0.0000

0.0000

2.2总结患者的治疗效果

乙组治疗总有效率是96.0%（24/25），甲组治疗总有效率是100.0%（15/15），患者治疗总有效率是97.50%（39/40）。

表2总结患者的治疗效果[n(%)]

分组

无效

有效

显效

治疗总有效

乙组/25例

1（4.0）

20（80.0）

4（16.0）

24（96.0）

甲组/15例

0（0）

12（80.0）

3（20.0）

15（100.0）

总计/40例

1（2.50）

32（80.0）

7（17.50）

39（97.50）

3讨论

甲组患者症状主要是关节较强的疼痛、恶寒，局部皮肤颜色正常或者较正常，皮肤温度（手触）正常，关节部寒凉有轻微肿胀存在，大都不会影响到关节的活动，病程较短，寒冷天气下病症加重，症状变得明显，经热敷可缓解。乙组患者局部关节的疼痛比较重，可能导致患者夜不能眠，局部皮肤颜色正常，皮肤温度（手触）稍降低，关节明显肿胀，不能灵活的屈伸，关节活动受限[3]。关节明显寒冷，身穿保暖衣物无法有效的缓解，全身怕风、全身畏寒，身处温暖密闭室内，也不能有效缓解怕风症状。病程较久，烤电物理热疗、局部热敷等无法缓解局部症状[4]。

风寒湿痹症患者进行中医辨证论治，甲组中医治疗的原则主要是：可调和营卫、祛除脉络病邪，给予患者乌头桂枝汤加减治疗。乙组中医治疗的原则主要是：可扶助阳气、祛除脉络风寒湿邪气，给予患者乌头桂枝汤+人参、附子、肉苁蓉等。对于关节疼痛严寒病重的患者来说，应加重附子、细辛以及乌头等用量；对于全身恶寒较重的患者来说，应加重人参、巴戟天以及肉苁蓉等用量；对于关节肿胀严重患