体位护理在复杂输尿管结石手术患者中应用意义.docx

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体位护理在复杂输尿管结石手术患者中应用意义

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【摘要】目的：在复杂输尿管结石手术患者中行体位护理，分析临床应用意义。方法：随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取52例复杂输尿管结石手术患者入组，根据数字表法分组，26例实验组患者行常规护理+体位护理，26例对照组患者行常规护理。结果：实验组患者出血量、一次穿刺成功率、手术时间、护理满意度、VAS评分、胸闷率均明显更佳，对比对照组患者，差异明显，P＜0.05。2组患者碎石成功率对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在复杂输尿管结石手术患者中行体位护理，临床应用效果较为理想。

【关键词】复杂输尿管结石手术；体位护理；临床应用意义

泌尿系统疾病在临床常见，复杂输尿管结石患者作为泌尿系统疾病患者需要及时进行手术治疗，手术方式主要是微创精屁肾镜取石术，常用体位是俯卧位，实际手术过程中，因为输尿管放置问题，需要合理变换体位[1]。本次入组52例患者且深入分析了在复杂输尿管结石手术患者中行体位护理，临床应用效果。

1资料与方法

1.1资料

自我院随机选取52例复杂输尿管结石手术患者，选取时间2017年3月至2018年2月，26例实验组患者年龄18岁至75岁，中位年龄38.2岁，发作时间4h至7h，中位发作时间5.1h，结石时间3d至6年，中位结石时间8.1个月，男女比例14:12；26例对照组患者年龄19岁至74岁，中位年龄38.1岁，发作时间5h至7h，中位发作时间5.2h，结石时间4d至6.1年，中位结石时间8.2个月，男女比例13:13。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

26例对照组患者行常规护理：给予患者实施连续硬膜外麻醉，放置患者体位完成后，给予患者实施手术治疗，给予患者实施基础术前、术中、术后护理等措施。术前，给予患者实施健康教育加强并详细告知患者医院情况、医务人员情况等，促使护患关系和谐，促使患者更加信任护士并积极配合各项护理措施。术中，护士需要与患者构建良好沟通并对患者合理身心护理需求进行了解[2]，对患者遇到的问题进行及时解决，促使患者心态良好，促使患者治疗依从性明显提升，术后给予患者实施针对性心理疏导等。

26例实验组患者行常规护理+体位护理，其中常规护理措施同上，体位护理措施：给予患者实施围术期体位训练，具体指俯卧位，术前，将患者俯卧训练时间自0.5h延长至2h，体位护理中需要注意最大限度满足患者舒适[3]，术毕，给予患者实施按摩处理，酌情给予患者实施冷热敷处理等。

1.3效果评估[4]

利用视觉模拟疼痛评分判定VAS评分，利用自拟调查问卷统计护理满意度。

1.4统计学分析

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2结果

分析发现，实验组患者出血量、一次穿刺成功率、手术时间、护理满意度、VAS评分、胸闷率均明显更优于对照组患者，差异明显且P＜0.05。2组患者碎石成功率对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。

表12组患者护理效果对比

组别

例数

出血量（ml）

一次穿刺成功率（%）

手术时间（min）

碎石成功率（%）

护理满意度（分）

VAS评分（分）

胸闷率（%）

实验组

26

143±14

25（96.15）

130±14

26（100.00）

96.4±3.3

6.4±0.5

1（3.84）

对照组

26

175±10

19（73.07）

172±15

25（96.15）

89.5±1.3

7.6±0.5

7（26.92）

t/X2

9.4839

5.3182

10.4374

1.0196

9.9196

8.6533

5.3182

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

复杂输尿管结石患者在临床上发病率较高，病源是肾脏，若病情严重，可损害患者肾脏，可导致患者肾脏功能失调，临床上主要利用经皮肾镜取石术给予患者实施取石治疗，微创，对患者创伤程度较小，但是，手术作为应激反应，可导致患者出现不同程度焦虑情绪、恐惧情绪及担忧情绪等，再加上创口疼痛，可导致患者心理严重不良，依从性较差，另外，患者术前需要进行俯卧体位训练，可导致患者心理压力进一步增加，因此，临床上在复杂输尿管结石患者手术期间提出了体位护理，可获得理想护理效果。

体位护理干预复杂输尿管结石患者期间，术前，需要关注患者心理状态，给予患者实施俯卧位训练时，需要确保循序渐进，促使患者舒适。

本组研究结果：实验组患者出血量、一次穿刺成功率、手术时间、护理满意度、VAS评分、胸闷率均明显更优于对照组患者。