从医疗纠纷角度谈助产护理安全隐患与防范对策.docx

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从医疗纠纷角度谈助产护理安全隐患与防范对策

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摘要：随着社会的发展、人们生活水平的提高与医疗模式的转变，人们对于健康的要求日益增高，对于护理服务质量的要求更是越来越高。助产护理工作的服务对象是产妇和新生儿两大重要家庭成员，助产人员肩负着母婴健康和安全的重任。助产变化快，要求高，存在很大风险，任何疏忽都可能酿成严重后果。文章就当前助产护理工作中医疗纠纷产生的原因进行了相关分析，探讨了其中潜在的安全隐患，并提出了有针对性的、切实可行的防范管理对策，以有效避免医疗纠纷的发生，提高人们对于助产护理工作的认可度。

关键词：助产护理;安全隐患；医疗纠纷；措施对策

现代社会法制不断健全，医疗卫生质量的要求越来越高，患者维权意识不断增强，直接导致了医疗环境发生了变化，特别是新的《医疗事故处理条例》实施以后，对助产工作提出了更高的要求，护理纠纷也呈现出逐步上升的趋势。据不完全统计，全国各医院及各个科室中，发生医疗纠纷和医疗事故概率最大的科室是产科。

与其他科室的护理工作相比，助产护理工作量大，面临的风险更大。安全隐患无处不在，一旦处理稍有不当，便会引发护患矛盾，甚至产生医疗纠纷或发生不良事件［1］。本文从医疗纠纷的角度分析与讨论助产护理中存在的安全隐患，提出有针对性的防范对策。

１助产护理发生医疗纠纷的原因

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１助产人员工作态度欠佳

助产护理工作存在的许多不规范行为，甚至是违反相关规定，表现为对产妇及新生儿关注度不够，使产妇家属产生怀疑、不满等情绪，而导致医疗纠纷的发生，如交接班不规范、对特殊病情未进行详尽交代、对产妇的不良情况未引起足够重视、不能及时进行观察与评定等，这些均是工作态度的问题。

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２助产人员业务知识、技术欠佳

在观察产程及助产过程中，必须严格执行操作常规，违犯操作规程导致产妇及新生儿损害，助产护士将负有法律责任。比如，在分娩过程中，助产人员对产妇的情况估计不足，发生意外事件时处理慌张。对新生儿查体草率，一些临床常见问题未能及时发现，导致耽误病情，引起家长及家属的不满。

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３护患之间缺乏沟通、服务技巧

护患沟通欠佳助产人员对沟通技巧的掌握不够，未能与产妇及家属进行充分、有效的沟通，导致医疗纠纷的发生。产妇分娩前，对分娩过程中存在的各种风险没有做到及时通知，一旦出现问题，产妇家属便会产生极大的不满情绪。

还有部分助产人员对产妇及产妇家属态度冷漠、置之不理，对其提出的问题表现出不主动、不耐烦，直接导致产妇与产妇家属的不满情绪，从而导致医疗纠纷发生。

２助产护理发生纠纷的因素

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１护理管理和操作制度不完善

医院关于助产护理工作的管理以及操作制度还不完善，导致助产士的各项护理操作与行为规范没有明确的依据，继而出现各种各样的不良操作习惯，甚至是错误的护理行为，导致助产护理的质量得不到提高。除此之外，一些相关的医疗文书如产程记录单、产时记录、新生儿记录等存在不完整、不规范的情况，这些都为医疗纠纷的发生埋下了极大的安全隐患。

部分助产人员执行医嘱不严格，对药物的管制和实用出现混乱，不能细致、周到地观察产妇以及新生儿的情况，以导致未能第一时间发现产妇与新生儿的非正常反应，不能及时发现病情变化，从而延误了病情，错失了治疗的最佳时间，因此产生了不良后果，导致了医疗纠纷的发生。

除此之外，医院相关管理部门对护理管理、护理操作及相关规章制度执行情况等的监督力度不够，奖惩机制不完善，导致助产护理工作的不规范。

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２助产人员自身素质因素

一些助产人员在临床实践操作过程中，不重视护理常规，专业知识欠缺，存在违反常规操作的行为。

另外，一些待产产妇在接产时，恰逢助产人员工作繁忙，便以此为借口未能及时对产妇开展详尽的分娩知识的宣教，没有帮助产妇减轻阵痛，没有及时将产妇的情况回馈给家属，导致产妇以及产妇家属对助产人员的医疗服务态度产生了强烈的不满，最终导致医疗纠纷的发生。

一些助产人员对医疗纠纷的认识程度不够，重视不足，没有真正认识到医疗纠纷的危害性。对一些潜在的法律问题和医疗风险认识欠缺，未引起足够的重视。

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３助产护理工作的客观因素

产科工作具有特殊性，周转率偏高、产妇病情复杂、疾病变化快、治疗预后难以判断、产妇及家属对治疗期望值较高等，都为助产护理埋下了安全隐患。在整个助产过程中稍有不慎或疏忽就易发生医疗事故，引起医疗纠纷。现在每个家庭对产妇与新生儿的关注度明显增高，加上本身医疗技术的不断提高，家属潜意识里不允许任何意外事件发生，这就给助产人员带来了非常大的工作压力。加之助产护理工作量大、高度紧张，使助产人员极易产生疲劳、倦怠等情绪，从而降低工作积极性，这也在一定程度上埋下了安全隐患。［2］

３实施有效的安全助产管理与防范对策

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１建立