护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果评价.docx

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护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果评价

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摘要：目的：研究护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果。方法：我院从2015年1月起对所有护理人员实施护士分层级管理模式，通过将全院各护理单元的护理人员进行岗位能级管理，按护士岗位分五个能级,分别从高到低为N3级、N2级、N1级、N0级进行对护士分层级管理，对比护士分层级管理实施前后，临床护理的护理管理质量。结果：实施护士分层级管理模式后，护理质量指标中的三个主要指标：病房护理基础管理评分为（93.04±1.51）分、分级护理质量评分为（93.37±1.48）分、护理技术操作质量评分为（95.69±2.08）分，与实施前对比，差异显著，P0.05。结论：对护理人员实施护士分层级管理，明显提升护理人员的工作质量，能够保证护理工作的有效进行，提升临床护理的护理管理质量，值得推广应用。

关键词：护士分层级管理；临床护理管理；护理质量

临床的护理工作是医院中的重要工作，护理人员良好的工作质量能够促进医院整体医疗工作的顺利进行，同时对降低医患纠纷具有重要的作用[1]。本文主要研究护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月-2017年1月期间，在我院在临床护理一线的护理人员90名，对所有入选的护理人员实施护士分层级管理。

在所有入选的护理人员中，其年龄范围为21-47岁，平均年龄为（33.45±3.22）岁；其中N3级护士17名、N2级护士23名、N1级护士30名，N0级护士21名；护理人员的学历分布为：本科学历的护理人员13名、专科学历的护理人员48名、中专学历的护理人员29名。所有入选的护理人员均了解本次的护士分层级管理模式，并自愿接受相关研究。

1.2方法

护士分层级管理模式：①护理人员的分层级管理：根据护理人员的工作年限、职称、工作能力考核结果三个方面，将所有入选的临床护理人员评定为为4个层次，分别为N3级护士、N2级护士、N1级护士，N0级护士；然后根据护理人员能级的不同，对其工作职责及质量标准进行规定，其中护士长需达到N3级护士工作标准，护士长的工作职责是全面负责科室的各项护理管理工作：主要包括定期组织护理质控检查；健全各项护理规章制度及操作规程，并有效落实；定期组织护理不良事件的分析讨论，提出整改建议并有效落实；完成科室各层级护理人力岗位能级培训及考核。N3级护士在临床科室担任责任组长及导师的工作职责，能解决本专科疑难护理问题，具有指导下级护士有效开展基础护理、专科护理的能力，同时协助护士长做好病区的管理及科室质控，对下级护士的工作进行督查；N2级护士担任责任组长，承担科室护理骨干的角色，能熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识，熟练掌握本专业各类危重患者护理，并对下级护士进行临床护理的带教工作；N1级护士的工作职责是能及时、准确执行各项治疗和护理，落实责任制整体护理，负责所管病人的日常护理，各项护理质量达标。N0级护士在N2级护士以上护士的指导下协助上级护士完成病人的日常护理，准确执行各项治疗和护理。

②临床护理工作的培训：针对不同的护士岗位能级，护理部制定不同岗位能级的理论操作培训纲要，护理部按照培训纲要按计划完成培训，通过理论和实践相结合培训的方式，针对不同能级护士讲解和示教护理基础理论及操作、专科理论及操作等各种知识，提升不同能级护士的工作能力，不断提高护理质量。

③护理管理工作的开展：在进行日常的护理管理工作当中，N2级以上责任组长要加强和护士长、科室医师之间的交流，协助护士长做好科室的基础管理工作，对下级护士的护理工作进行合理的安排，并给予其专业的指导，有效的监督N1级护士和N0级护士的工作。N1级护士和N0级护士要明确自身的工作职责，严格按照临床护理工作的制度和流程进行工作，使自身的工作能够顺利的开展。

④能级考核：针对不同的护士岗位能级，护理部制订不同岗位能级的理论操作考核纲要，按照考核纲要对所有能级的护理人员进行定期的考核，包括理论、技能操作、护理临床实境的考核，年终护理部对每位护士进行岗位能级考核评定，并将每位护士的岗位能级考核结果与绩效考核挂钩，年终的评优评选挂钩，增强护理人员的工作积极性。

1.3观察指标

在实施护士分层级管理前后，对护理管理质量进行评分，并进行比较。

1.4数据处理

使用spss22.0软件进行统计学分析。计量资料使用t检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。

2结果

实施护士分层级管理后，护理质量管理中三个重要指标：病房护理基础管理评分为（93.04±1.51）分、分级护理质量评分为（93.37±1.48）分、护理技术操作评分为（95.69±2