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浅谈腰椎间盘突出症的表现及锻炼方法
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【摘要】腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
【关键词】腰椎间盘突出症表现锻炼方法
【abstract】Lumbardischerniationisoneofthemostcommondiseases,mainlybecauseallpartsofthedisc(nucleuspulposus,fibrousringandcartilageplate),especiallythenucleuspulposus,havedegenerativechangestovaryingdegrees,undertheactionofexternalforces.Theruptureofthefibrousringoftheintervertebraldisc,inwhichthenucleuspulposusprotrudes(orprotrudes)fromtherupturetotherearorthespinalcanal,resultinginstimulationorcompressionofadjacentspinalnerveroots,resultinginpaininthewaist,numbnessinonelowerextremityorinbothlowerlimbs,Aseriesofclinicalsymptomssuchaspain.Lumbardischerniationinthelumbar4-5,lumbar5-sacral1incidenceofthehighest,about95.
【Keyword】Rehabilitationtreatmentoflumbardischerniation
腰痛对于人们健康和生活的影响是广泛而深刻的,经调查表明在工业化国家中,53%的轻体力劳动者和64%的重体力劳动者有过明显的腰痛病史。有史以来,人类一直未能摆脱腰痛的困扰。人类关于腰腿痛的记载已有几千年,在圣经和希波克拉底的著作中都可见到对于腰痛的描述。但是直到1934年,经科学解释,认为椎间盘髓核的突出,压迫脊神经根是导致腰腿痛的病因。最初人们对这种观点持怀疑态度,但随后便得到了广泛的认可,进入了所谓的“椎间盘王朝”时代。在那个时代,腰椎间盘突出症甚至已成为坐骨神经痛或腰腿痛的同义词,错误地认为所有的腰腿痛都是由于腰椎间盘突出引起的。但遗憾的是,对于腰痛,从基础到临床,从诊断到治疗,都存在众多的争议和待明确的问题。但是随着腰椎手术治疗数量的不断增加,手术失败的例数也在增加,以至于出现了一个新的疾病症候群——腰椎手术失败综合症。通过对腰椎手术失败综合症原因的分析,人们发现排列在第一位的是诊断错误,第二位的是不恰当的手术病人选择,也就是说对不适宜手术的病人选择了手术治疗。腰椎间盘突出症作为腰腿痛或坐骨神经痛的常见病因,已成为普通的常识被医生和广大市民所认识,但它不是引起腰腿痛的唯一原因。在成年人中,80%的人都曾经历过明显的不同程度、不同表现的腰腿痛,但腰椎间盘突出症的发病率仅为1%。CT或MRI检查发现正常人群中约1/3有椎间盘突出,但无任何临床表现,而明确有腰椎间盘突出的人群中的1/3腰痛的原因并非是椎间盘突出。把腰腿痛等同于腰椎间盘突出,把腰椎间盘突出等同于手术是一个非常可怕的错误概念。在国内,脊柱外科的业内专家们也普遍认为该病被诊断扩大化、手术治疗扩大化,这也是许多病人治疗效果不好的主要原因,即便是符合手术指征的腰椎间盘突出的手术都存在一定的失败率。通过研究提高对疾病的认识,把治疗的失败率减少到最低是我们临床医生不懈努力的目标,因此对于腰腿痛的诊断不可以仅仅局限于椎间盘突出,应根据临床实际情况扩大腰腿痛诊断的内涵和层次,使腰腿痛的诊断更加细化和精确。
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症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放
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