综合护理干预应用于微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的效果观察.docxVIP

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综合护理干预应用于微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的效果观察

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[摘要]目的：研究分析综合护理干预应用于微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的效果。方法：选取我院2016年3月-2017年3月期间收治的采取微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者90例，采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取综合护理干预，观察对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症情况。结果：两组患者手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症情况对比，观察组显著优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；结论：在采取微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者中，实施综合护理干预不仅能缩短手术时间和住院时间，降低患者术中出血量，还能有效降低患者术后并发症，值得临床广泛应用及推广。

【关键词】综合护理干预；微创经皮肾镜取石术；复杂性肾结石

肾结石属于泌尿系统中一种常见性疾病[1]。其临床主要表现为恶心、呕吐、腹胀腹痛、尿血等[2]。微创经皮肾镜取石术是治疗肾结石常见方法之一，由于该治疗方式创伤小、出血量少、恢复快，因而获得患者支持和认可，而术后护理是促进患者尽快恢复的重要保障，如护理不当，极有可能出现其他并发症，影响患者身体健康。本文旨在研究分析综合护理干预应用于微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的效果，特收集我院收治的90例采取微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象，现报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月-2017年3月期间收治的采取微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者90例，采取随机分组方式将其均分为两组。对照组45例，男性21例，女性24例，年龄27-69岁，平均年龄（48.3±4.6）岁，病程2-9天，平均病程（5.5±0.6）天；观察组45例，男性23例，女性22例，年龄25-68岁，平均年龄（46.5±4.5）岁，病程3-7天，平均病程（5.4±0.5）天；两组患者年龄、性别、病程等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，即给与患者常规药物治疗和生理护理；观察组在常规护理模式上增加综合护理干预，其具体措施如下：①术前准备：由于患者刚入院，对医院环境不够熟悉，加之，受病情影响，心理易出现焦虑、恐慌、不安等负面情绪，因此，护理人员在患者入院后，应及时委派护理人员带领患者熟悉病区环境，并协助患者对泌尿系统进行全面检查，包括肾功能、血常规、尿常规等，当检查结果出来以后，护理人员应详细向患者讲述检查结果，如结石部位、大小、数量、形状等，让患者详细了解自身病情，缓解患者心理不安情绪，提前做好手术心理辅导。②健康教育宣传：许多患者对肾结石不了解，治疗过程中，心理负担较大，不肯配合治疗，因此，医院应加大肾结石宣传力度，如定期举办相关知识讲座，向患者免费提供相关宣传手册，鼓励患者积极参与了解相关疾病。同时，护理人员应做好家属工作，详细向患者家属讲述患者病情，让患者家属给予患者更多的关心和照顾，从而提高患者治疗积极性，更好的配合医生治疗。③手术指导：由于微创经皮肾镜取石术较为特殊，在手术过程中，患者需长期保持俯卧体位，在术前，护理人员应帮助患者熟悉俯卧体位，而相较于普通结石患者，复杂性肾结石患者手术时间更长，因此，护理人员应根据患者病情，协助患者进行体位保持训练，其保持时间最少应维持在30min左右，病情严重者需维持在1-3小时左右。④术后护理：肾结石患者术后短暂性尿血属于正常情况，护理人员应提前告知患者及其家属，以防止患者术后慌张。另外，为促进患者早日康复，护理人员根据患者恢复情况可指导患者进行适量的运动，运动过程中尽量选择轻柔的运动，并根据恢复情况循序渐进，切勿急躁，以防止出现并发症，导致病情加重。⑤饮食护理：手术后，在保证营养均衡前提下，患者应尽量选择清淡、少盐、低脂、维生素丰富的食物，如：蔬菜、水果等，切忌浓茶、咖啡、辛辣、动物内脏、干果、鱼类等刺激性、高脂肪食物，以防止出现发炎、感染等情况。

1.3观察指标

观察记录两组患者手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症情况。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时间、手术出血量、住院时间对比

两组患者手术时间、手术出血量、住院时间对比，观察组显著优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见下表1.

表1两组患者手术时间、手术出血量、住院时间对比（x±s）

组别

例数

手术时间（