浅谈疼痛护理的实施现状与分析1.docxVIP

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浅谈疼痛护理的实施现状与分析

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【关键词】：疼痛护理；实施现状；分析

疼痛作为第五大生命体征已为人们所熟知。疼痛作为一种疾病，越来越受到全世界的高度重视。疼痛护理是疼痛诊疗的重要组成。随着这些年来疼痛诊疗的迅速发展，疼痛护理逐渐走向正规化，规范化。为加强我国疼痛护理的实践与研究，促进疼痛护理的发展，现就疼痛护理在我国的实施现状与分析作一综述。

1、疼痛护理的概念

疼痛护理的概念1986年疼痛研究国际协会曾对疼痛定义为：与现存的或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪之体验。疼痛是病人的主观感觉，为了减轻疼痛对病人的不利影响，近些年来我们会对疼痛进行管理。疼痛管理是指通过疼痛评估，记录、治疗和护理，以控制疼痛的过程[1]。

2、疼痛护理实践的方法

疼痛护理实践的方法即疼痛评估，记录，干预，实施镇痛措施，观察疼痛效果，落实教育计划。

3、疼痛护理的分析

3.1实施疼痛护理的意义

良好的疼痛护理有利于减轻病人的痛苦；有利于疾病的预后；有利于提高患者的生活质量；疼痛护理的好坏疼痛管理的效果，作为评定医护服务的指标之一[1]。

3.2疼痛护理实施存在的问题与不足

3.2.1医院规章制度和政策存在的问题

麻醉药是手术后止痛药的主要药物。医院的一些使用麻醉药的政策使患者得不到及时的有效镇痛，医院内部的许多规定制约了有效镇痛的落实，延长了患者疼痛的给药时间，再加上护士在疼痛控制中的职责不明确，是护理人员在疼痛护理中只简单、被动地成为医嘱的执行者。

3.2.2护理人员存在的问题

医护人员及相关卫生管理人员缺乏足够的疼痛管理知识，不重视疼痛治疗，有的护士观念陈旧，认为疾病疼痛是正常的，病人应忍耐疼痛，不该抱怨，护士在护理手术病人时，一般询问病人有无疼痛，而不强调疼痛的程度。有疼痛时也让病人尽量忍，忍不了再用止痛药。这些直接影响了他们对疼痛病人护理的处理态度，直接影响到疼痛的治疗[2]。护士会常规地监测术后病人的生命体征，但对术后疼痛评估缺乏常规性，未引起护理工作者的重视。据对手术后疼痛问题调查表明，30%的病人没有记录术后疼痛情况，从记录上统计有20%病人有“主诉疼痛”，而没有疼痛程度，但据咨询调查统计40%病人的疼痛是剧烈的。可见术后疼痛评估还没有引起医务人员的重视。医护人员错误地把病人报告的疼痛分级作为给止痛药的标准。由于不能准确地评估疼痛，从而阻碍了有效的疼痛控制。

3.2.3患者的问题

对病痛有认识的误区，认为疼痛是不可避免的，不重视疼痛治疗，不明白疼痛是可控制的，再加上担心，药物成瘾性和不良反应，不愿意接受治疗[1]。病人害怕麻醉药引起的副反应，如延缓伤口愈合及术后恢复减慢是病人拒绝用药的一个原因。临床上许多病人对麻醉止痛药拥有这种想法，他们情愿忍受疼痛的折磨也不愿用药。自古以来，中国人就视忍痛是种美德，因此，许多患者宁愿忍痛，而不愿如实向医生报告。

3.3实施疼痛护理的挑战

帮助疼痛病人摆脱疼痛需要医务人员规范化，有效地治疗患者。我国的疼痛专科护士的培养正处于初级阶段，因为在培训形式上还未形成统一的标准，还在积极的探索中。但是我们已经接受疼痛护理的先进理念，国内很多医院每年举办疼痛护理培训班，提供继续教育的机会，这些都给疼痛护理的发展提供很大的空间，让我们在实践中探索和提高。

4、小结

我国的疼痛护理还处于初级阶段，但它是疼痛诊疗中的重要一环，为了达到减轻病人各种疼痛的目标，规范疼痛护理的专业化、规范化发展而探索和研究。

参考文献：

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赵继军，疼痛护理学[M]。北京：人民军医出版社2010,3-2

秦薇、曹萍，疼痛护理中存在的问题[J]。中华现代护理杂志2005,4(2)

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-全文完-