医共体背景下基层卫生人力资源建设阻碍因素及对策的质性研究.pdfVIP

【卫生行政管理】中国卫生事业管理2022年3月第39卷第3期(总第405期)

医共体背景下基层卫生人力资源建设阻碍因素及

对策的质性研究+

陈楚颖1，魏来1A，周丽1，程银霞1，蒲海峰1，刘岚2，余昌胤3

(1.遵义医科大学管理学院，贵州遵义563099;2.贵阳市人民政府;3.遵义医科大学附属医院)

[摘要]目的：应用扎根理论方法，研究医共体背景下基层卫生人力资源建设问题并探讨解决方案，为进一步强化

基层人力资源部署提供理论依据及思路方法：采用典型抽样方法，按经济发展水平和医疗改革效果选取浙江省D县、

安徽省F县和贵州省Y县，于2019年8月一10月对县卫健部门、县级医保局、县级医院、乡镇卫生院的管理人员、临床医

生和乡村医生进行半结构式访谈，经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医共体背景下基层卫生人力资源问题的成因、

影响、现存对策及效果进行提取、归纳与分析。结果：经过三级编码，获得104个概念，15个范畴、4个主范畴，最终形成一

条故事线——当前基层卫生人力资源不足问题严峻，主要受到个人激励与保障欠缺、医院力量薄弱、医共体推进乏力、财

政投入不足等影响，目前的策略并不足以有效缓解这一困境。结论：基层医务人员工作内容繁杂、工作负荷重，人力资源

不足问题带来恶性循环，外部帮助无法从根本予以解决，终需从基层自身出发，加大人才培养和激励力度，改善当前环境

是首要之策，“开源节流”是过渡策略，综合施策才是根本出路:

[关键词]医共体•，扎根理论;质性研究；人力资源；基层

[中图分类号]R197[文献标志码]A[文章编号]2022)03-180-05

QualitativeResearchontheBarrierstoPrimaryHealthHumanResourcesConstructionandItsCountermeasuresin

TheContextofMedicalAlliance./ChenChuying,etal.//TheChineseHealthServiceManagement.

AbstractObjectiveToexploretheproblemsofprimaryhealthhumanresourcesconstructionanditscountermeasuresinthe

contextofregionalmedicalalliance,andprovidetheoreticalbasisandideasforfurtherstrengtheningit.MethodsUsingatypical

samplingmethod,DCountyinZhejiangProvince,FCountyinAnhuiProvinceandYCountyinGuizhouProvincewereselected

aordingtothelevelofeconomidevelopmentandeffectofmedicalreform.Semi-structuredinterviewswereconductedinman­

agers,cliniciansandvillagedoctorsofrelevantunitsfromAugusttoOctober2019.Throughopencoding,mainaxiscodingand

selectivecoding,thecauses,impacts,existingcountermeasuresandeffectsoftheprimar