结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的危险因素研究.docxVIP

??

?

??

结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的危险因素研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探究结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的危险因素。方法：本次选取研究对象为50例结直肠息肉患者，研究时间为2017年02月17日至2018年04月04日，根据出血情况分为两组，即对照组（未出血，25例）、观察组（出血，25例）。结果：观察组患者的收缩压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均高于对照组数据，P＜0.05。观察组患者的息肉直径大于2.0cm、有蒂息肉及息肉数目大于或等于2个的比例均高于对照组数据，P＜0.05。结论：舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及息肉大小、形态、数目均为结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的重要危险因素。

【关键词】：内镜；结直肠息肉；急性出血；危险因素

结直肠息肉是临床上较为常见疾病之一，其中以腺瘤性息肉最为常见，且具有较高的发病率，通常选择于内镜下摘除治疗，但是易在治疗过程中发生急性出血现象，继而对患者的生命安全造成严重威胁【1】。宁敏曼等【2】学者研究结果指出，其认为结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血因素在于舒张压因素、收缩压因素、总胆固醇因素、甘油三酯因素、低密度脂蛋白因素及息肉（大小、形态、数目）因素。故此，特选取研究对象为50例结直肠息肉患者，根据出血情况分为两组，即对照组（未出血，25例）、观察组（出血，25例），且对内镜下黏膜切除术治疗后血压、血脂等指标进行观察，主要探究结直肠息肉经内镜下摘除后急性出血的危险因素。见正文描述：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取研究对象为50例结直肠息肉患者，研究时间为2017年02月17日至2018年04月04日，根据出血情况分为两组，即对照组（未出血，25例）、观察组（出血，25例）。观察组25例结直肠息肉患者的男女性别各占例数分别为17例、8例；平均年龄值（43.52±0.32）岁；年龄上限值68岁，下限值19岁。对照组25例结直肠息肉患者的男女性别各占例数分别为16例、9例；平均年龄值（43.55±0.36）岁；年龄上限值68岁，下限值20岁。两组结直肠息肉患者的一般资料（包括性别、年龄等）无差异，P＞0.05，具有研究性。

1.2方法

两组结直肠息肉患者均行内镜下黏膜切除术治疗，先对患者置入内镜行全结肠检查，待确定息肉数目、部位、形状及大小后于息肉基底部黏膜下注射肾上腺素氧化钠液，继而促使息肉与肌层分离，且预防出血症状的发生；后采用圈套器套住息肉后利用高频电凝切除息肉组织，随后清洁残端。

1.3观察指标

观察比较两组的血压指标情况，血脂水平情况，息肉大小情况，息肉形态情况，息肉数目情况；其中，血压指标包括收缩压指标、收缩压指标。血脂水平包括总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平。息肉大小情况包括息肉直径小于0.5cm，或直径0.5-2.0cm，或直径大于2.0cm。息肉形态情况包括无蒂息肉、或有蒂息肉。息肉数目情况包括1个息肉、大于等于2个息肉等情况。

1.4统计学方法

处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P＜0.05表示对比数据具有明显的统计学意义。

2结果

2.1两组血压指标及血脂水平的比较

下文数据可看出观察组患者的血压指标包括收缩压、收缩压均高于对照组数据，P＜0.05；其次，观察组患者的的血脂水平包括总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均高于对照组数据，P＜0.05。见表1数据。

表1：两组血压指标及血脂水平的比较（??±S）

组别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

总胆固醇（mmol/L）

甘油三酯（mmol/L）

低密度脂蛋白（mmol/L）

观察组（n=25）

136.25±12.10

96.78±8.25

4.98±1.32

1.60±0.40

2.75±0.65

对照组（n=25）

108.23±5.65

76.32±5.20

3.23±0.56

1.20±0.14

1.52±0.33

T值

10.49

10.55

6.10

2.91

8.44

P值

0.01

0.01

0.01

0.01

0.01

2.2两组息肉大小、形态、数目的比较

下文数据可看出观察组患者的息肉直径大于2.0cm、有蒂息肉及息肉数目大于或等于2个的比例均高于对照组数据，P＜0.05。见表2数据。

表2：两组息肉大小、形态、数目的比较（n；%）

项目

观察组（n=25）

对照组（n=25）

X2值

P值

息肉大小

直径小于0.5cm

4（16.00）

10（48.00）

3.57

0.06

直径0.5-2.0cm

6（24.00）

12（60.00）

1.93

0.17

直径大于2.0cm

15（60.00）

3（12.00）

12.50