2024中国吉兰-巴雷综合征诊治指南要点（附图表）.pdf

2024中国吉兰－巴雷综合征诊治指南要点（附图表）

吉兰－巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)系一类免疫介导

的急性炎性周围神经病，呈急性起病，多在2周左右达到高峰，临床表现

多样，以多发性周围神经病变多见，常有脑脊液蛋白－细胞分离现

象[I,,3]。GBS在任何年龄、任何季节均可发病，发病率约为

2

(0.30-6.08)/10万

，包括经典型GBS和变异型GBS两大类。GBS

的诊断主要基千病史和神经系统体格检查，结合脑脊液和电生理检查结果，

进行综合判断(4,5,6,7,8,9)。基千近年来GBS的研究进展，2023年

8月欧洲神经病学会推出了GBS诊疗指南［8]。为进一步规范和指导我

国GBS的诊断和治疗，中华医学会神经病学分会周围神经病协作组组织

专家对PubMed、Medline、Cochrane、Embase等外数库

相关，文据

等数库0行

及中国知网、维普中文据发表于223年12月之前的文献进检

索，获取相关研究进展，在«中国吉兰－巴雷综合征诊019〉〉[7]

治指南2的

基础上，根据GBS的临床诊治流程，对诊疗中的关键问题提出了相关推

荐意见。

临床特点

一、临床分型和评估

GBS分为两大类型，第一类为经典型GBS,以四肢无力为核心症状，

伴或不伴脑神经、感觉和自主神经受累，包括急性炎性脱髓鞘性多发神

(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies

经根神经病,

Aemotoraxonalneuropathy,

IDP)、急性运动轴索性神经病(acut

AMAN)，急性运动感觉轴索性神经病(acutemotor-sensoryaxonal

型S,

neuropathy,AMSAN)，以前两者最为常见；第二类为变异GB

如Miller-Fisher综合征(Miller-Fishersyndrome,MFS)、

icesta咽臂截瘫等(5,6,7,8,9),

Bkr脑干脑炎、纯感觉型、颈型、型

除MFS外，其他类型均较为少见。

（一）经典型GBS

l.AIDP:临床表现为相对对称性四肢远端和近端无力，肌张力减低或

正常，睫反射减低或消失，四肢远端为主的感觉障碍。常伴有面肌、延

髓肌和眼肌无力，也可有颈肌无力，严重者可出现呼