妊娠期高血压疾病的综合化护理服务及施行价值评析.docx

??

?

??

妊娠期高血压疾病的综合化护理服务及施行价值评析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析妊娠期高血压疾病的综合化护理服务及施行价值。方法：在选取妊娠期高血压患者中60例，均采取综合化护理服务模式。对比护理前后孕妇血压及胎儿的胎心率、胎动频率的变化情况。结果：护理后的收缩压、舒张压均优于护理前（P0.05）；护理后的胎心率、胎动频率均高于护理前（P0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病患者采取综合化护理服务，取得了显著效果，有效降低了患者的血压，改善；胎儿窘迫情况，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】妊娠期高血压；综合化护理服务；临床疗效

妊娠期高血压是产妇妊娠期间的常见病，其临床主要表现为水肿、尿蛋白、高血压等症状，患者病情严重时，会产生眼花、胸闷、头疼、昏迷、抽搐等症状，甚至会导致胎儿宫内窘迫，对母婴安全造成不利[1]。以患者的病情严重程度为依据可将其分析子痫前期、轻度、中重度和子痫期[2]。为分析妊娠期高血压疾病的综合化护理服务及施行价值，本文在我院2016年1月至2017年12月间收治的妊娠期高血压患者中选取60例进行研究，详情如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次的研究对象为我院2016年1月至2017年12月间收治的妊娠期高血压患者60例。年龄范围在21~38岁，年龄均值为（27.4±4.2）岁；孕周为34~42周，孕周均值为（38.4±2.1）周；初产妇32例，经产妇28例；先兆子痫18例，子痫1例。

1.2护理方法

所有研究对象均采取综合化护理服务模式。在对患者实施护理综合化护理服务时，需要根据患者的病情严重程度采取有针对性的护理原则。对轻度患者：除了充分休息外，还应让患者保持左侧卧位，并进行饮食指导，需要时可进行镇静、吸氧治疗，以控制病情进展。中重度患者：除了上述原则外，还可对患者进行合理扩容，需要时可对其进行母婴状态监控及利尿治疗，并适时将终止妊娠。对于子痫患者：控制患者抽搐情况，避免环境刺激对患者造成的不利影响，对缺氧、酸中毒情况进行纠正，维持血液正常，抽搐控制后将终止妊娠。

综合化护理服务内容：①营造舒适的病房环境：严格控制病房内的光线，应保持暗淡，此外还应做好室内的通风工作，以及安静的室内环境，以减少对产妇的刺激。子痫患者采取专人护理，并且在护理时应尽量动作轻柔、操作集中，尤其是借助药物治疗的患者，必须严格遵医嘱对其采取镇静、降压、解痉、合理扩容治疗，需要时，可对患者进行利尿，做好患者的各项护理记录工作，以减少子痫的发生及控制。②体征监测：需要对患者的生命体征以及胎儿的胎心展开严密监测，以及时胎儿窘迫等情况，并立即告知主治医生采取救治措施。此外，还应对患者进行尿比重、尿常规、尿蛋白含量、眼底检查。③健康教育：为增加患者对疾病的了解，提高治疗依从性，需要对患者进行疾病有关知识的宣教活动，多与患者进行沟通，回答患者疑问，并帮助患者熟悉医院环境，减轻恐惧感。④卧位及休息时间指导：指导患者在休息时应尽量选取左侧卧位，这样能够在一定程度上减轻右旋子宫对腹主动脉的压迫，增加回心血量，促进全身血液灌注，提高肾血流量，有助于尿量的增加，维系子宫和胎盘的血液循环。所有患者应保证充足的休息时间，并不少于10h。这对病情的控制具有重要影响。⑤饮食护理：为保证患者摄入充足影响，可指导患者多食用高蛋白、低脂肪、高微量元素的食物以及新鲜瓜果蔬菜。当患者出现严重水肿时，需要严格控制水、盐的摄取量。⑥分娩护理：严密监测患者产后的生命体征，间隔30min监测血压及胎心的。但患者出现高血压及焦虑情况，并且4内未能正常分娩时，需要对其进行镇静和降压治疗，使患者获得充分休息，以促进产程顺利。在生产过程中也需要对患者进行全面检测，但是应控制检查次数，以免刺激患者。对需要剖宫产的子痫患者，术前应严密监测是否还存在胎心，尽早发现并发症，并及时告知医生并采取救治措施。做好抢救新生儿的准备，为提高新生儿的存率率，应减少危险因素的发生。⑦产后护理：妊娠期高血压患者会因分娩前已采取了镇静、解痉治疗，所以产后极易出现子宫收缩乏力情况，导致大出血。因此，应严密监控患者产后情况，及时间患者膀胱排空，以免因膀胱充盈对子宫收缩造成不利影响。遵医嘱对患者进行促子宫收缩治疗，减少大出血情况、产后子痫等情况的发生。

1.3疗效评定标准

以乐杰主编《产妇科学》[3]的评价标准，对护理前后孕妇血压及胎儿的胎心率、胎动频率的变化情况进行评价并对比。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

孕妇血压：护理前：舒张压（96.4±12.6）