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浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值
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摘要目的:探讨中医活血化瘀法在中医内科临床中的治疗价值。方法:纳入我院在2012年3月-2016年6月我院内科收治的70例早期肝硬化患者,进行随机分组,分为研究组和对照组,每组均为35例,采用常规西药对对照组进行治疗,采用西药及中医活血化瘀法对研究组进行,对比两组治疗后的临床疗效及肝功能改善情况。结果:研究组与对照组的治疗总有效率分别为94.3%(33/35)、77.1%(27/35),研究组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);在肝功能指标的比较中,研究组的ALT、AST均明显低于对照组,改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:针对早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗,能够有效改善患者的肝功能,临床疗效确切,具有临床推广的价值。
关键词:早期肝硬化;中医活血化瘀法;临床价值;肝功能
肝硬化是一种发病率较高的慢性进行性肝病,本病的病因可为一种或多种,反复作用后对肝脏组织造成弥漫性损伤。在中医中,肝硬化的发病机体为疫毒引起的劳欲过度、情志郁结等对肝经造成损伤,长期作用下形成肝硬化[1]。目前,临床治疗多采用西药进行治疗,但治疗效果欠佳,且西药治疗引起的药物不良反应率较高。因此,本文针对我院收治的肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗,分析其临床应用价值,具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院消化内科在2012年3月-2016年6月收治的70例早期肝硬化患者,进行随机分组,分为研究组和对照组,每组均为35例。对照组中,入选对象男女例数分别为21例、14例,年龄介于23-63岁,年龄均值(41.15±3.27)岁;研究组中,男女例数分别为23例、12例,年龄介于21-62岁,年龄均值(40.43±3.71)岁。所有纳入患者均确诊为肝硬化,排除患者先天性疾病、严重的全身性疾病、语言或听力障碍等患者;所有患者对本次研究内容均知情,并自愿签署知情同意书。对比两组的一般资料后显示无明显差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
(1)对照组:本组患者采用西药进行常规治疗,给予恩替卡韦口服,每次用药剂量为2.5mg,每周服用2次。(2)研究组:本组患者口服恩替卡韦的同时,采用中医活血化瘀法进行治疗。药方:红花12g、桃仁8g、水蛭4g、土鳖虫8g、甲珠4g、莪术9g。结合患者症状加减:口干、两胁胀痛者加黄芩12g、龙胆草8g;嗳气、烦躁易怒者加枳壳12g、青皮8g、柴胡8g;纳差者加四君子汤。上述方剂以水煎服,每日服用1剂,早晚各一次。两组的疗程均为3个月。
1.3评定方法
(1)对比两组患者的肝功能改善情况,包括ALT、AST的数值改变情况。(2)疗效评定标准[2]:显效:患者在治疗后肝区疼痛、腹水、肠胃不适等临床症状完全消失或明显改善,肝功能指标明显下降,下降幅度大于50%;有效:治疗后患者的临床症状基本缓解,肝功能指标的下降幅度低于50%;无效:患者在治疗后临床症状无明显改善,甚至出现加重的现象。
1.4统计学分析
所有数据的分析处理采用SPSS17.0统计学软件包进行,计数资料、计量资料分别用率(%)、()表示,组间比较分别采用χ2检验和t检验,P<0.05为研究结果有统计学意义。
2.结果
2.1治疗后两组肝功能改善情况的比较
在进行治疗后,研究组的ALT为(123.51±30.47)U/L,对照组为(165.48±27.36)U/L;研究组、对照组的AST分别为(147.27±25.38)U/L、(203.13±26.75)U/L。将两组的ALT、AST进行比较,可见研究组的改善程度明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。
2.2两组临床疗效的比较
研究组中,治疗效果达到显效的例数为21例,有效例数12例,无效例数为2例,本组治疗总有效例数为33例,治疗总有效率为94.3%(33/35);对照组中,治疗效果达到显效的例数为18例,有效例数9例,无效例数为8例,治疗总有效例数为27例,治疗总有效率为77.1%(27/35)。经比较可见,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。
3.讨论
肝硬化是指患者的肝组织出现弥漫性纤维化、再生结节、假小叶等情况[3],本病早期并无明显的临床症状,如若不及时进行治疗,可逐步发展为晚期肝硬化,引起一系列并发症,包括消化道出血、肝性脑病、低钠血症、多器官功能衰竭等,严重威胁患者的生命。在中医学说中,肝硬化所属的范畴为“膨胀”,其病因主要为肝脾肾受到损伤,出现血运受阻等,最终引发腹水。因此,中医主张标本兼治,以益气补肾、养血柔肝等药物治本,以通络利水、清热利水等药物治标[4]。
本次针对早期肝硬化患者采用中医活血
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