系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析.docxVIP

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系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

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【摘要】目的旨减少并发症的发生，促进术后康复，探讨系统护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响。方法临床纳入本院2017.1~2018.3期间收治104例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为52例。对照组实施临床常规护理，在此基础上对研究组实施系统护理干预，分析对比两组术后1w并发症发生情况。结果研究组术后1w并发症发生率为3.85%，与对照组的13.46%相比明显更低（X2=5.841、P=0.016），差异有统计学意义。结论鼻内镜对鼻窦炎、鼻息肉患者具有良好治疗作用，通过实施系统护理干预可进一步减少术后相关并发症，保障手术效果，促进术后康复，具备临床实施意义与运用价值。

【关键词】系统护理干预；鼻内镜下；鼻窦炎、鼻息肉

鼻窦炎、鼻息肉均属于临床耳鼻喉科常见病、多发病，当前临床主要通过保守药物治疗、手术治疗等方式对该类患者进行干预[1]。随着现代医疗技术及微创理念的不断发展，鼻内镜在该类患者临床治疗中得到广泛普及与应用，可彻底清除患者鼻窦内病变黏膜，剔除滋生息肉，对鼻窦炎、鼻息肉患者具有显著治疗效果[2]。本研究旨减少并发症的发生，促进术后康复，探讨系统护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响，现作以下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

临床纳入本院2017.1~2018.3期间收治104例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为52例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄16~74岁，平均年龄（49.52±3.07）岁，病程4个月~12年，平均病程（5.79±0.28）年，男29例、女23例；对照组年龄17~73岁，平均年龄（49.53±3.16）岁，病程3个月~13年，平均病程（5.92±0.36）年，男28例、女24例，P0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组按临床常规流程开展护理工作，研究组则实施系统护理干预，具体实施步骤如下：1.术前护理：术前护理人员应根据患者文化程度、理解能力选择合适宣教方式，耐心向其讲解疾病相关知识，告知手术基本过程，并向其介绍手术成功病例，进一步增强治疗信心。了解患者心理特点及心理变化，给予针对性心理护理干预，帮助患者以乐观心态积极配合手术治疗。术前对患者鼻腔进行仔细检查，观察有无炎症反应，若患者发生感染，应合理应用抗生素或给予链霉素滴鼻，针对哮喘患者给予激素进行相应治疗。术前对患者鼻腔进行彻底清洁，辅助患者进行CT等一系列相关检查，严格遵医嘱给予止血类药物进行干预。2.术后护理：（1）用药干预：术后根据患者病情严格遵医嘱为其配置鼻腔冲洗药物，若患者术后鼻腔出现明显水肿可适当加入具有收敛作用药物，若患者鼻腔有脓性分泌物，可加入庆大霉素等具有抗炎作用的药物。（2）并发症护理：术后护理人员协助患者取半卧位，促进口鼻分泌物排出，注意观察患者有无频繁吞咽动作。指导患者科学饮食，多进食新鲜瓜果蔬菜，嘱患者禁止用力排便，若患者便秘应给予缓泻药物进行干预。术后严密观察患者有无视力障碍、结膜充血、眼球突出等表现，积极预防术后出血、脑脊液漏、视神经损伤及呼吸道并发症。密切观察其鼻腔分泌物量、颜色、性质变化，嘱其避免用力咳嗽或用力擤鼻，针对伴有合并症患者积极治疗原发病。（3）健康指导：出院前指导患者掌握鼻腔冲洗液的正确使用方法，告知其如何进行盐水配比，嘱患者定期返院复查，出院后注意休息，加强营养，避免过度劳累，养成健康生活方式与饮食习惯，积极改善预后。

1.3观察指标

分析对比两组护理效果，观察两组术后1w并发症发生情况，将两组局部出血、嗅觉降低、视神经损伤等并发症发生率进行对比。

1.4统计学处理

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组术后1w并发症发生率为3.85%，与对照组的13.46%相比明显更低，P0.05，参考表1。

表1术后1w并发症情况对比[n(%)]

组别

n

局部出血

嗅觉降低

视神经损伤

并发症发生率

研究组

52

1（1.92）

0（0.00）

1（1.92）

2（3.85）

对照组

52

4（7.69）

1（1.92）

2（3.85）

7（13.46）

X2

-

-

-

-

5.841

P

-

-

-

-

0.016

3.讨论

鼻窦炎、鼻息肉患者以鼻塞、头痛、多脓涕为主要临床表现，对患者生理、心理健康均造成不良影响，同时降低患者生活质量[3]。鼻内镜的应用对该类患者具有重要临床意