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子宫肌瘤发病机制研究进展
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摘要:子宫肌瘤是女性生殖器官良性肿瘤的一种,给患者在生理和心理造成一定的痛苦,甚至会影响其生育能力。目前,子宫肌瘤治疗正在深入的研究当中,需要对其发病机制予以重点关注。
关键词:子宫肌瘤;发病机制;
前言:子宫肌瘤患者往往会出现子宫异常出血以及盆腔受压疼痛等症状,严重影响患者的生殖健康。了解和掌握发病机制是子宫肌瘤治疗的关键,为诊治该疾病提供重要参考。本文围绕子宫肌瘤发病机制研究进展进行综述。
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影响子宫肌瘤发病的因素
子宫肌瘤的发病与多个因素有着密切的关联,对雌激素、孕激素水平及其代谢产生影响,进而增加发病风险。初潮年龄小、母体妊娠期应用雌激素、他莫昔芬的使用以及肥胖都是引起子宫肌瘤发病风险的因素,多发于女性未生育和生育年龄后期。为了有效预防子宫肌瘤的产生和发病,加强日常的体育锻炼是十分必要的,绝经和口服避孕药也是降低子宫肌瘤发病风险的有效途径。
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遗传因素
子宫肌层平滑肌细胞的转化是子宫肌瘤的发生原因,与遗传因素存在重要的联系,主要体现在大多数子宫肌瘤的核型异常,包括12和14染色体异位,缺失7q、3q和1q和12-三体等情况。子宫肌瘤当中,基因异常情况有很多种,与性激素相关基因有关。根据研究表明,部分子宫肌瘤患者具有家族遗传倾向,并呈现出多态性的表型或基因型[1]。
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激素水平
性激素以及受体是影响子宫肌瘤发病机制的主要因素,根据子宫肌瘤的临床研究和实验表明,性成熟期发生子宫肌瘤的几率更高,绝经或人工去势对子宫肌瘤发生与生长起到抑制作用,很大程度说明了性激素及其受体对子宫肌瘤发病机制的影响。但是在子宫肌瘤的发病机制当中,性激素水平的作用并不明确,在研究当中存在分歧。一般认为雌激素和孕激素在雌二醇4-羟化酶、MMP-2等受体的表达作用下,对子宫肌瘤生长起到了促进作用。
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细胞因子
生长因子及其受体对卵巢性激素的升高起到重要的作用,与生长因子及其受体的表达水平有关。TGF-β3、bFGF等生长因子具有促进有丝分裂的作用,参与到子宫肌瘤的形成与发展当中,是子宫肌瘤发病机制的重要因素。EGF、IGF-I等生长因子对提升肌瘤有丝分裂活性具有重要的作用,对生长因子及其信号通路进行有效的调节,雌、孕激素对子宫肌瘤生长的促进作用更为显著。
目前,子宫肌瘤发病机制研究还需要深入的研究,有效予以明确,进而寻求有效的治疗办法[2]。
参考文献
[1]李莉,宋静慧.子宫肌瘤治疗研究进展[J].内蒙古医学杂志,2012,04:441-445.
[2]郑九波,李冬华,王亚松,邹小丽,岳顺卿.子宫肌瘤的发病机制研究进展[J].现代中西医结合杂志,2012,29:3298-3301.
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