个体化护理干预对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的效果分析.docxVIP

??

?

??

个体化护理干预对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的效果分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】：目的：分析个体化护理干预对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的效果。方法：择取本院60例鼻咽癌患者作为研究对象（收治时间为2015年6月-2016年8月），随机分成对照组（常规护理干预）和观察组（常规护理干预+个体化护理干预），30例/组。对比2组患者护理后生活质量量表中各维度评分情况。结果：同对照组患者相比，观察组患者护理后生活质量量表中各维度评分均更高（p＜0.05）。结论：个体化护理干预对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的效果较好。

【关键词】：个体化护理；鼻咽癌；放疗；生活质量

生活质量又被称为生命质量或生存质量，主要从社会功能、认知功能、角色功能、情绪功能等方面体现[1]。大多数癌症患者的生活质量较低，本文旨在分析个体化护理干预对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的效果，见下：

1基线资料和方法

1.1基线资料

将本院2015年6月-2016年8月期间收治的60例鼻咽癌患者随机分成2组，30例/组，60例患者均进行化疗。

对照组：男：女=19:11；年龄范围23—76（50.64±11.32）岁。

观察组：男：女=18:12；年龄范围22—78（50.51±11.29）岁。

2组鼻咽癌患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2方法

其中一组采取常规护理干预（对照组），常规护理干预包括饮食护理、不良反应护理以及生活护理等基础性护理。

另一组在常规护理的基础上进行个体化护理干预（观察组），主要护理措施如下：

①心理护理：鼻咽癌患者在放疗期间容易产生心理压力，因此，护理人员应及时了解患者的心理状态，与患者及其家属进行一对一的沟通，耐心倾听患者的想法，与其建立相互信任的护患关系，教会患者自我放松的方法，说明放疗过程中可能出现的不良反应，使患者及其家属提前做好心理准备，鼓励患者出院后积极参加集体活动，尽量将对疾病的注意力转移。

②社会支持：建议患者同事、家属常来探望患者，提供病友之间交流的机会，鼓励患者主动寻求社会资源，从而获得一定的经济补助，医院也应根据患者的家庭经济情况为其获取社会支持。

③健康教育：结合每位患者的文化程度、疾病发展情况、对疾病的认知程度进行针对性的健康教育，采用通俗易懂的语言讲解疾病的治疗方案、护理方法、治疗期间可能出现的不良反应及相对应的预防策略。

④并发症预防：化疗前将患者的义齿去除，化疗期间每天使用复方氯已定含漱液进行口腔清洁，通过应用抗生素来降低口腔感染的发生率。每天使用生理盐水对鼻腔进行冲洗，防止鼻黏膜受损以及发生鼻腔出血，叮嘱患者不得在阳光下暴晒，不得使用温度过低或过高的液体刺激皮肤。当患者出现湿性脱皮症状时需暂时停止放疗，此时需给予患者外敷药物，当患者出现破溃时需给予低流量氧气使溃疡面愈合。对患者进行早期张口训练，告知患者每天对着镜子做张口动作，进食时做到细嚼慢咽。

1.3观察指标与判定标准

采用生活质量量表（EORTCQLQ-C30）判定2组患者护理后的生活质量，量表中共有五个维度，患者的生活质量与各维度得分呈正相关。

1.4统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，生活质量量表中各维度评分用（`x±s）表示，采用t检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2结果

如表1所示，观察组鼻咽癌患者护理后生活质量量表中的各维度评分与对照组患者相比均更高，p值小于0.05。

表1：两组鼻咽癌患者护理后生活质量量表中各维度评分（`x±s，分，n=30）

组别

情绪功能

躯体功能

认知功能

角色功能

社会功能

观察组

62.31±5.28

64.16±4.20

63.24±4.31

65.47±5.05

64.58±5.20

观察组

80.51±4.32

81.18±3.14

79.64±5.12

79.18±4.24

80.28±4.51

注：同对照组相比（P＜0.05）。

3讨论

鼻咽癌属于头颈部恶性肿瘤，在肿瘤科中比较常见，南方是鼻咽癌的高发地区。由于鼻咽部与重要神经、血管相邻，因此进行手术治疗的危险性较高，大部分鼻咽癌属于低分化鳞癌

[2]，进行射线治疗时敏感度较高，因此，放疗是治疗鼻咽癌的有效手段[3]。但是，鼻咽癌患者放疗后可能出现黏膜反应、腮腺反应、张口困难等并发症，严重影响患者的生活质量，可见放疗是一把双刃剑。

放疗在将癌细胞杀灭的同时会在一定程度上损伤正常组织，加上患者受疾病的折磨，导致生活质量急剧下降，要想提高患者的生活质量，需在患者化疗期间进行科学的护理干预，使患者的心理状况得到改善以及并发症发生率降低等。常规护理是一项基础护理措施，能够在一定程度上将患者的生活质量提高，但由于护理内容单一，导致护