中风康复护理中护理风险管理应用效果观察.docx

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中风康复护理中护理风险管理应用效果观察

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摘要：目的：探讨中风康复护理中护理风险管理应用效果观察。方法：选取我院2017年1月-2018年12月期间未开展康复科中护理风险管理时的185例中风患者作为对照组，另外选取2019年1月-2019年12月开展康复科中护理风险管理后的186例中风患者作为研究组，分别对两组患者进行康复护理后，对两组患者不良事件发生率和护理满意度进行对比和分析。结果：采用康复科中护理风险管理的研究组，发生不良事件率为3.1%，护理满意度为95.6%；而未采用护理风险管理的对照组，发生不良事件率为15.2%，护理满意度为84.4%；两组患者指标对比中差异较显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在康复科中，对中风患者应用康复护理中护理风险管理的模式，可减少风险事件的发生，提高患者对康复工作的满意度。

关键词：中风；康复护理；护理风险管理

在心脑血管疾病中，脑卒中是一种常见病，也称之为中风[1]。这种疾病发病率高，有较高的致残性和致死率，患者经过治疗也可能存在一些肢体或者运动功能方面的障碍，这给患者日后的正常生活带来极大困扰[2]。对于该疾病患者，治疗后需要长时间康复，也是改善预后康复效果的首选方式[3]。在康复过程中，常会因为多种因素存在风险，这与患者自身自理能力和认知障碍或者护理工作中漏洞有关。如果在康复护理工作中提高安全护理管理意识，可以对其起到一定的保护作用。基于此，我院康复科对患者实施康复护理中护理风险管理应用，得到较好效果，现将数据整理如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年12月期间未开展康复科中护理风险管理时的185例中风患者作为对照组，另外选取2019年1月-2019年12月开展康复科中护理风险管理后的186例中风患者作为研究组。研究组患者中，男性患者97例，女性患者89例，年龄58-83岁，平均年龄（69.4±7.2）岁；对照组患者中男性患者92例，女性患者93例，年龄57-80岁，平均年龄（68.3±5.6）岁。两组患者的年龄，性别、病情等一般资料比较，差异未见统计学意义（P0.05），具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组康复护理方法

在康复护理过程中，对照组患者采用常规康复护理，依据院内常规护理管理制度，对患者进行包括语言功能、运动、肢体功能、自理能力训练等。所有护理工作要符合院内护理质量、操作流程、安全性的要求。

1.2.2研究组康复护理方法

研究组康复护理期间，施以护理风险管理：①首先组织成立护理风险控制组，由科室内护士长和有经验的护士组成，对其他护理人员进行中风患者康复护理和风险管理相关知识的学习培训，并对实践工作予以监督。定期组织讨论会议，结合相关文献和实际工作经验，针对在具体工作中出现的问题予以解决。②在工作中将护理风险管理落实到位，根据患者自身情况、病情以及情绪等因素分级分类，为患者定制针对性和个性化的康复护理对策；对于有吞咽功能障碍的患者，要对其饮食结构和进食方式进行护理指导，告知患者和家属进食过程速度适中，并选择流食或者半流食，防止患者发生吸入危险，在进食过程中要密切观察患者是否出现咳嗽和呼吸困难等情况。对于重度吞咽障碍患者可鼻饲；为患者创造适合康复的外部环境，如灯光亮度、病房内物品摆放尽量便于取用，降低患者取物时摔倒的风险，在卫生间加强防滑措施和增设呼救系统；告知患者及家属穿着应宽松、易脱且舒适，鞋底防滑等服装中需要注意的事项；定期为患者进行翻身和清洁皮肤，防止压疮生成。

1.3观察指标

分别对两组患者护理后指标进行观察，比较其护理过程中不良事件发生率和护理满意度。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，采用均数±

标准差、频数、百分比进行统计描述，t检验、方差分析，多元线性回归进行统计推断，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者在康复过程中发生不良事件率对比

对两组患者进行康复护理后，研究组中发生不良事件率为3.1%，低于对照组的15.2%，两组对比差异显著，P0.05，具有统计学分析意义。见表1。

表1对两组患者在康复过程中发生不良事件率对比[n（%）]

组别

例数

误吸

跌倒

坠床

压疮

不良事件发生率

研究组

186

2

2

1

0

（6）3.1

对照组

185

11

6

8

2

（27）15.2

X2

--

14.895

P

--

0.000

2.2对两组患者满意度对比

对两组患者进行康复护理后，研究组患者对康复护理的满意度率为95.6%，高于对照组的84.4%，两组对比差异显著，P0.05，具有统计学分析意义。见表2。

表2对两