糖尿病周围神经病变的中西医结合护理体会.docxVIP

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糖尿病周围神经病变的中西医结合护理体会

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【摘要】目的：探究糖尿病周围神经病变的中西医结合护理方法，并总结护理体会。方法：选择我院在2015年8月--2016年8月期间收治的84例糖尿病周围神经病变患者，应用随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。对参照组患者实施常规西医护理，对实验组患者实施中西医结合护理，对比两组患者的TCSS评分及护理满意度。结果：经不同护理方法后，实验组患者的TCSS评分的改善程度优于参照组，实验组患者的护理满意度对比参照组更高，P0.05。结论：为糖尿病周围神经病变者实施中西医结合护理，可有效改善患者的临床症状，还可提高患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】糖尿病周围神经病变；中西医结合；护理；护理满意度

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最为常见的并发症，患者通常是以肢体麻木、刺痛、经络血瘀等为主要表现，病情严重者需要截肢，对患者的身体健康及生活质量具有严重影响[1]。该类患者的护理工作尤为重要，高质量的护理服务可有效预防或缓解神经病变；为提高DPN患者的护理质量，我院对近一年的部分患者实施中西医结合护理，效果较令人满意；现将研究过程及数据做如下整理：

1一般资料与方法

1.1一般资料分析

此次研究对象均为我院收治的DPN患者，共计84例，病例选取时间为2015年8月--2016年8月；患者均符合WHO糖尿病诊断标准及PDN相关诊断标准。应用随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。实验组中男女患者分别为22例、20例；年龄在43--72岁之间，中位年龄为（54.3±4.0）岁；糖尿病病程为3--12年，平均（6.3±0.8）年。参照组中男女患者分别为21例、21例；年龄在45--73岁之间，中位年龄为（54.9±4.1）岁；糖尿病病程为2--12.5年，平均（6.5±0.7）年。统计比较两组患者的资料数据，P0.05不存在统计学意义。

排除标准：将合并严重心肺肝肾脏器功能不全者、妊娠或哺乳期女性者、合并其他神经系统疾病者以及过敏体质者予以排除。所有患者及其家属对于此次研究均知情，并已签署知情同意书。

1.2方法

对参照组患者实施常规西医护理，如发药、输液、健康宣教等。对实验组患者实施中西医结合护理，西医护理同参照组，中医护理如下：

情志护理：护理人员要针对患者的实际病情、性格特点等制定针对性的情志干预方案，采用通俗易懂的语言对患者进行心理疏导及情绪安抚[2]；使患者保持乐观的心态积极配合疾病治疗及护理。

辩证施膳：针对肢体凉、痛患者，可将红花15g加入500g黄酒内，浸泡3d左右可饮用，每日饮30ml；针对肢体麻木；针对尿频者可饮用枸杞子汤；针对便秘者可采用大黄、番泻叶泡水后饮用。

中药足浴：取适量解毒化湿、益气活血等中药汤剂加进足浴器内，水温控制在37--40℃。睡前泡脚20min左右，坚持2周。

按摩推拿：将双手放在两脚背上，从上至下的进行搓揉、推拿、敲打，直至发热。握住脚向内挤压，双脚交换按压。适当按摩小腿部位，利于血液循环。取患者的太溪、足三里、三阴交、阳陵泉等穴位，进行补法揉捏，对太冲穴进行泻法按压。每次按摩时间为20--30min，每晚睡前1次，坚持2周。手有麻木感的患者，可进行击掌练习，多进行盘腿打坐，可改善麻木疼痛症状，利于末梢循环[3]。

1.3评价指标

TCCC评分：应用TCSS评分系统[4]对患者的病情进行评价，症状积分评分范围为0--6分，下肢麻木、疼痛、针刺感、走路失衡、乏力、上肢症状共6项，有症状记予1分，无症状记予0分。反射积分评分范围为0--8分，将双侧膝反射、双踝反射，按照反射正常、减弱、消失分别记予0分、1分、2分。脚趾感觉积分范围为0--5分，温度觉、轻触觉、振动觉、关节位置觉等，存在记予1分，消失记予0分。

护理满意度：为患者发放我科专用的满意度调查问卷，评价两组患者的护理满意度。评价结果分为非常满意、一般满意、不满意三个标准；护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。

1.4统计学方法

整理好研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析及检验，TCSS评分为计量资料（±s），比较结果行t值检验，护理满意度为计数资料（n,%）,比较结果行卡方值检验；当P0.05时说明两组间比较差异显著。

2研究结果

2.1比较两组DPN患者的TCSS评分

护理前，两组患者的TCSS评分比较无明显差异，P0.05；护理后，实验组患者的TCSS评分显著优于参照组，经统计P0.05，组间比较差异有统计学意义；详细数据见表1。

表1：比较两组DPN患者的TCSS评分（±s，分）

组别

例数

护理前

护理后

实验组

42

11.08±1.12

6.23±0.