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糖尿病合并高血压的治疗研究
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摘要：目的：分析并探讨糖尿病合并高血压的治疗方式与效果。方法：选择时间段为2016年2月到2017年4月所治疗的患者96名，这些患者所患疾病为糖尿病与高血压，实验组与对照组分别纳入48名患者，实验组则根据不同患者的不同情况实施个性化的治疗方案，个性化的治疗方案主要内容有：个性化的用药、非药物性的治疗处方，同时加强对患者各个方面的监测，并且根据监测结果来改变用药量，并且调整给患者用药的方案。而对照组患者在患者之前的治疗方案上加以改进，并且结合降压的治疗方案来进行治疗。结果：经过7个月后，对两组患者进行随机查访，每组患者分别抽查其中的30名，结果发现，在各项指标上，实验组患者的改善情况均比对照组好，而对照组患者在HDL这项指标上比治疗前高，而在HbA1c、SBP、DBP等指标上都比治疗前要低（P＜0.05）。在不良反应上，实验组患者没有出现任何的不良反应，而对照组有一名患者出现了不良反应，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在糖尿病合并高血压的治疗上，具有个性化的治疗方案能够大大提高治疗效果，十分有助于患者病情的改善。
关键词：糖尿病；高血压；治疗研究
糖尿病、高血压都是比较常见的内科疾病，并且同时患这两种疾病的可能性很高，因而这两种疾病常常同时并存。根据一些报道称，糖尿病与高血压这两种疾病的发病率高达40%-80%，而高血压也容易引发患者产生心脑血管类的疾病，这点也大大增加了患者的死亡率。高血压还可能使得糖尿病患者的视网膜发生病变。这两种疾病在同时存在的情况下，两种疾病很容易在并发症的方面产生互相促进的效果，使得患者产生新疾病的风险也大为增加。因而，在对于这两种疾病的治疗上必须找到更加具有效果的治疗方法与措施。
1.一般资料与方法
（1）一般资料
选取在2016年2月到2017年4月这个时间段内接受治疗的糖尿病与高血压患者96名，以分组的形式来进行实验，并且实验组与对照组分别纳入48名患者；所有患者在性别上，男性患者为56名，女性患者为40名，在年龄上，这些患者所属的年龄段为49-78岁，其平均年龄为（62±11）岁，高血压的程度一般为轻中度，患糖尿病的类型一般为2型糖尿病，所有患者在基本情况上差异性不大，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
给所有的患者进行例行的检查，包括详细的诊断与体格方面的检查等，同时了解患者之前的用药情况。在原有的基础上，制定出修改后的治疗方案。
1.实验组
在患者原来的治疗方案上，制定出更具有针对性的治疗方案，即个性化的治疗方案，主要包括以下几点：
①制定非药物性的方案，主要内容为，合理的饮食搭配，合理的三餐计划，恰当的运动计划，让患者在每天饮食30分钟后最好散散步，并劝导患者养成良好的生活习惯，戒除烟酒，控制每天饮食的摄入量，以此来维持健康的体重。
②在降压药的选择上，最好选择ACEI，而对于年龄较大同时存在左室肥厚的患者，则给其选用ARB。尽量避免给患者使用任何的利尿剂。在对于糖尿病的治疗上，首选双胍类的降糖药，严格监控患者的血糖情况，根据其病情与临床症状来选用其他的药物，以达到更好的治疗效果。
2.对照组
①了解患者之前的治疗方案，分析之前方案的缺陷与不足之处，为弥补这些缺陷提供建设性的建议，对原有方案进行相应的修改。把ARB、ACE抑制剂结合起来使用，把利尿剂与β受体阻滞剂结合起来使用等方法。
②对于之前没有接受降压治疗的患者，进行降压治疗
观察指标：对比患者在治疗前与7个月后，在各项指标上的情况与发生不良反应的例数。
2.结果
进行实验7个月后，分别查访实验组与对照组的患者各30例，查访后，发现，在各项指标上，实验组患者的情况都比治疗前好；而对照组患者的HDL比治疗前高，在HbA1c、SBP、DBP等指标上都比治疗前低，数据结果差异性较大（P＜0.05），差异具有统计学意义。在不良反应上，实验组没有出现任何的不良反应，而对照组有一名患者出现了关节痛的情况。具体情况见表1。
表1：两组患者各项指标情况对比
指标项
实验组
对照组
治疗阶段
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
HBAIC(%）
9.2±1.3
6.5±1.3
9.2±1.6
7.7±1.2
DBP（mmHg)
158.1±5.4
116.2±4.5
154.3±7.5
126.4±6.1
SBP（mmHg)
100.2±2.7
73.4±5.6
100.1±4.1
79.1±6.7
FRG(mmol/L)
8.5±2.3
6.1±0.9
8.5±2.3
8.1±1.6
PPG(mmol/L)
13.8±3.4
10.1±3.2
12.3±2.8
12.1±3.2
TG(mmol/L)
4.
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