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2024-09-21 发布于湖北
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糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值.docx

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糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值

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摘要：目的：探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的诊断价值。方法：选择2015年7月至2016年7月期间我院内分泌科收治的100例2型糖尿病患者作为本组研究的观察组，另选同期100例体检健康者作为对照组，分别检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及2h血糖（2hPG）等指标，分析糖化血红蛋白与糖尿病的相关性。结果：观察组的HbA1c、FPG及2hPG水平均明显高于对照组，且HbA1c水平与血糖水平呈正相关，糖尿病发生率随HbA1c水平升高而升高，组间比较均具有统计学意义（P0.05）。结论：糖化血红蛋白与血糖变化密切相关，糖化血红蛋白检查操作安全易行，受外界因素干扰小，能够高效的检测糖尿病的发生，可用于临床检测糖尿病。

关键词：糖尿病；空腹血糖；糖化血红蛋白；诊断价值

随着人口老龄化和人们生活方式的重大变革，糖尿病已经成为非常普遍的疾病，且其发病率在全世界范围均有上升趋势[1]。临床上认为不良的生活方式是引起糖尿病的主要因素，而血糖检测由于其操作简便，安全有效，是临床诊断糖尿病的常见指标，但血糖检测仅能反映短期的血糖变化，不适用于部分隐性糖尿病患者和部分应激性血糖升高的人群，因此血糖诊断糖尿病存在一定的误区[2]。糖化血红蛋白可以反应过去一段时间内（6-8周）的平均血糖水平，是临床上监测血糖变化的金标准，本文旨在探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的诊断价值，为糖尿病的临床诊断提供科学依据，现报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料选择2015年7月至2016年7月期间我院内分泌科收治的100例2型糖尿病患者作为本组研究的观察组，入选标准:无血红蛋白相关疾病；未进行任何饮食控制；患者均知情并同意参与本研究。观察组中男性患者65例，女性患者35例；患者的年龄在41~73岁，平均年龄为（54.7±4.4）岁；病程1.1-10.5年，平均病程（6.6±1.9）年。另选同期100例体检健康者作为对照组，入选标准：排除糖尿病和糖耐量减低，对照组中男性62例，女性38例；年龄在42~75岁，参与者的平均年龄为（54.6±4.5）岁。两组研究对象的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P0.05）。

1.2方法对参与本次研究的两组研究对象分别进行口服糖尿量试验和糖化血红蛋白检测，抽取空腹静脉血5ml，采用高速离心机进行离心处理，取上层血浆冷藏备用。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，糖化血红蛋白检测采用高效液相色谱分析法，试验由专业的检验人员进行操作，操作流程严格遵循实验说明，全部试验均在采血后2h内完成测定。完成试验后记录两组的各项指标，并进行统计学分析和处理[3]。

1.3统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的HbA1c、FPG及2hPG的检测结果比较观察组的HbA1c、FPG及2hPG水平均明显高于对照组，且HbA1c水平与血糖水平呈正相关，组间比较具有统计学意义（P0.05），如表1所示。

表1两组的HbA1c、FPG及2hPG的检测结果比较

组别

例数

HbA1c(%)

FPG(mmol/L)

2hPG(mmol/L)

观察组

100

9.65±1.36

9.68±2.66

13.08±5.24

对照组

100

5.03±0.68

4.59±1.30

6.33±1.20

P值

P0.05

2.2两组患者的HbA1c结果统计观察组的HbA1c水平显著高于对照组，且糖尿病发生率随HbA1c水平升高而升高，组间比较具有统计学意义（P0.05），如表2所示。

表2两组患者的HbA1c结果统计

组别

例数

HbA1c(%)

4.0-6.5

6.6-10.0

＞10.0

观察组

100

3（3.0）

51（51.0）

46（46.0）

对照组

100

100（100）

0（0.0）

P值

P0.05

3讨论

我国的糖尿病人群数以亿计，其中还不包括糖尿病前期人群。糖尿病多发于中老年人群，需要长期服用要物控制，并容易引起严重的脑、肾及其他器官/系统合并症。糖尿病患者血糖异常的情况千变万化，临床上主要通过检测患者的空腹血糖和餐后血糖作为糖尿病的诊断和治疗指标，但餐后血糖和葡萄糖耐量实验均存在一定的误差。血糖检测仅能代表即刻血糖水平，多数体检者选择早上检测血糖，对于糖尿病前期和糖尿病状态的人，清晨血糖水平不一定升高，易造成漏诊和误诊，通过一次检测未必可以诊断出隐蔽性的糖尿病患者，因此血糖检