教学临床机构中血液透析专科护士培养的新视域探讨.docx

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教学临床机构中血液透析专科护士培养的新视域探讨

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摘要：当前各专科领域护理专业人才培养如火如荼，在血液透析工作中，护理工作与设备器械的关系更为紧密，对于相关机型的使用维护及故障的排除处理等，均为当前血液透析专科护士的基本能力要求，与此同时，由于社会经济的快速发展，国家在创新领域提出的新要求，当前国内主流的血液透析设备均为进口或外资企业技术为主导，作为专科护理人才培养，应当站在专业角度，深入思考工作流程和工作需求，对工作工艺水平的提高提供建设性意见和建议，有力推动该领域技术的革新和发展，充分实现专科护理人才的培养目标。本研究探讨临床机构承担教学工作情况下，对血液透析专科护士培养的新尝试，为构建科学发展、系统协调、多团队合作的血液透析专科护士培养机制提供参考依据。

关键词：血液透析专科护士创新培养

随着科学技术的快速革新，我国工作进入4.0阶段，当前国内血液透析技术主要由国外传入，且大量的设备和工作流程均由国外制定标准，作为三级医疗机构，特别是承担教学科研任务的临床单位，在培养护理专科人才时，考虑专业技术的革新和发展创新，将是带动专科发展和人才培养的重大举措。

我院在血液透析领域处于国内前沿水平，上世纪末我院在血液透析护理专科领域开始起步发展，至今已有约20年的历程，在发展过程中，积极学习总结血液透析技术在国内运用得现状和缺陷不足，在设备的更新、人员的培训、外出交流学习等领域均有相关支持措施，以保证我院血液透析技术处于国内发展前列。

十八大以来国家提出的创新创业发展理念，对于专科护理人才的培养具有指导意义，在技术层面，在进行专科护士培养过程中，一贯重套用轻创新的现状应该得以调整。对于血液透析专科领域，护理人才的培养应当植根技术提高，通过扎实的理论基础积累和技术经验积累，转化为该行业领域中的创新改革动力。

1临床血液透析专科护士培养现状

随着肾脏慢性疾病及突发性疾病的发病率逐年升高，血液透析治疗在运用范围在不断发展，而专科护士的培养往往较为滞后，其主要原因在于，学校教育阶段难以实现血液透析相关内容的充分讲授和实验实训，医学专业背景的各类高校均无力承担高费用的设备购买和后期维护，且难以通过市场机制获取经济效益，故而当前医学专业学生的血液透析技术主要依靠临床实习阶段进行初步学习，更难以解决学校教育与职业再教育之间的衔接问题。同时，血液透析专科与其他专科存在差异，该专科对设备工作原理和流程需要较多的理工科知识背景，而医学院校在护理专业人才教育过程中，课程的开设较少涉及到工程机械类的课程，部分高校开设跨专业选修，部分学生通过公选课的形式能够获取一部分信息，另一部分就依靠在高中素质教育阶段所积累的物理和个人兴趣涉猎到的科普知识，所以对于专科护理人才的培养就存在起点不统一，水平参差不齐的现象，难以同步设定统一的规范标准进行实施教育培养。

当前临床专科护士培养主要依靠培训班的形式进行脱产、半脱产的学习模式，在培养过程中，不能对专科护士进行统一的学习规划和阶段目标与总体目标间的顶层设计，故而在实施培养过程中，存在断档现象和重复培养现象，浪费了教育资源，降低了培养效率，在医院的经营管理过程中，当前仍然以效益为主要驱动，培养周期过长的专科护理人才培养不利于专科人才的培养，也不利于医疗机构的主观意愿选择，这就从主观上削弱了对血液透析专科护士的培养意愿，从而演变成基本的技术培训和常见问题处理解答。

2血液透析专科护士的定位与目标探讨

血液透析专科护士的培养定位当前仍然处于界定不清的状态，在护理领域还未形成具有专家共识的统一意见。从高的设计角度而言，专科护士应当按照国外高级护理人才的培养方向进行设计，具有较强的专业发展能力和专业发展思维，一般选择学历起点较高，基本素质较好的护士实施，而当前国内现状往往只能达到从人才的基本起点上进行筛选，而后期的培养方向和层次反而被调低，导致起点高的人才最终找不到落脚点的问题，以至于在培训过程中有选择的吸取个人所需的内容，很难形成系统性的学习和思维构建，这就不利于后期的发展创新和技术改革的引领。

将血液透析专科护士的培养目标确定下来，需要从三个方面进行考虑，第一，所在医疗机构的基本情况，第二，专科护士人才的起点和预期，第三，专科护理人才培养的周期及投入预算。只有在充分考虑了以上三个方面的内容后，才有可能进一步细化血液透析专科护士的培养目标，更适应当前工作环境的需要，获得机构的支持和推动。

3血液透析专科护士培养的思路

血液透析专科护士的培养不能以基本的技术操作和流程训练为主体，这样就缺乏了专科护士思维层面的训练和最终创新改革目标的实现机会。在培养过程中，应尽可能考虑所在单位的现实情况，明确培养目标后，依据目标，以能力培养为本位，以后