延伸护理在复治耐多药肺结核患者中的效果观察.docx

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延伸护理在复治耐多药肺结核患者中的效果观察

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摘要：探讨延期护理对肺结核患者的影响。方法：将100例复发性肺结核患者随机分为观察组和对照组，50例采用常规抗抗结核治疗，对照组采用常规护理，观察组在扩大护理基础上，比较两组医疗行为，生活质量和满意度。结果：两组干预后，行为和生活质量均高于干预前，观察组优于对照组。观察组满意度高于对照组（P0.05）。结论：扩大护理可以提高生活质量，提高护理满意度。

关键词：延伸护理；复治；耐多药肺结核；

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害人类健康的慢性传染病，其特点是持续时间长，传染性强，病情多次，延期等特点，严重影响患者的生存质量和生存，是现在在全球范围内造成了严重的社会和经济问题，近年来我国发病率呈现上升趋势。全世界平均每年发病人数超过800万，每年导致约300万人死亡，已成为最严重，最具威胁的传染病。结核病的恢复是指首次治疗失败或治疗后复发的治疗。一般认为，肺结核的早期诊断是有效的抗结核治疗，6?9个月病灶未见改善，甚至更差，蔓延，尤其是细菌耐药发生或未转都属于治疗失败。复治结核病人出院后对本病的康复治疗是至关重要的，而院外常占治疗总时间的一半，治疗时间和出院后有一部分病人由于缓解症状或消失而好转，常常回到正常的学习，工作，生活中，出现不适当的剂量准时，不定期复查而忽视康复护理的有关事项，导致治疗效果不明显，甚至有的患者会产生抵抗力等等。为最大限度地提高患者出院后的依从性，对出院患者进行延期护理是非常重要的。从2016年3月到2017年3月，我们对50例肺结核患者进行了延期护理。

1资料与方法

1.1一般资料

在这项研究中，选择了100名接受治疗的结核病患者作为研究对象，纳入标准为：自愿和同意参与本研究，签署知情同意书；根据世界卫生组织规定，对中国结核病诊断和治疗的临床诊断标准；条件稳定，符合排放指标；他意识到自己能够接受随访，随访，相关治疗和问卷调查，并能确保持续不少于9个月的抗肺结核治疗；有一些沟通和表达能力；没有严重的心脏，肝脏，肾脏等疾病。排除标准；继续在他的医院治疗或死亡；视觉，嗅觉，听觉等感觉器官疾病；内分泌系统，自身免疫系统，血液系统和神经系统等疾病；怀孕，哺乳期的患者。男50例、女50例，年龄7～55岁，平均(34．25±2．8)岁；病程7～41个月，平均(28.46±7.69)个月。随机把这100例患者分为观察组和对照组各50例，观察组男25例、女25例，年龄8～56岁。平均（29.02±7.03)岁；病程6～39个月，平均(27．58±5．12)个月。对照组男25例、女25例，年龄9～54岁，平均(29.64±5.98)岁；病程7～43个月，平均(27.47±5.73)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1.2方法

两组症状体征根据自身诊断后，均定期复治肺结核抗结核治疗，并及时治疗并发症治疗期间，接受医院健康教育指导。对照组给予常规护理措施，即护理人员介绍了关于肺结核病人的病因，病理，发病机制，治疗和康复指导以及药品安全相关知识，同时告知病人现状，消毒，隔离，饮食指导等。观察组在对照组的基础上给予延长9个月的护理服务，具体方法如下：（1）建立护理服务档案，详细记录患者姓名，性别，年龄，一般情况等。（2）设立专门的护理小组，文件管理，电话随访小组，家庭访视健康教育小组，由护士长组成员结合实际推广护理相关规定制定和规定。（3）指定从事临床护理工作5年以上，具有扎实的专业知识，有较强的沟通能力的护理人员负责后续护理，电话随访组，家属访问组成员首先查阅相关资料，咨询有关专家，不同患者的个性化护理计划，1个月后出院的患者，1个月1次，2个月，2个月，1个月，2个月后出院至9个月，如患者为需要的话可以适当增加后续的次数。（4）后续小组护理人员将按照随访程序变量与患者和家属进行交谈，了解到居住在患者家中治疗的动态和身体恢复情况，发现患者外部持续抗感染在医院结核病的治疗问题上，第一时间进行纠正和监督，同时听取他们在康复过程中的疑惑和困难，及时给予解决和指导，使得在家中治疗复发性肺结核病人更多全面了解，有信心治愈这种疾病。后续护理人员需要保持咨询电话24小时开放，随时接听电话，回答病人提出的问题，并做好记录。（5）护理人员按照计划定期访视，与病人及家属面对面地交谈，了解病人生存环境状况，社会环境恢复情况，动态和不良反应情况药物，到发现或问题的网站，当有必要同时演示记录。（6）通过微信群，QQ群知识教育相关平台，对复发性肺结核患者进行沟通，并就患者的动态交流，检查和提醒，回答引导患者用药，饮食，休息，及时采取有效措施，心理咨询，减轻或消除心理压力。（7）