冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析1.docx

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冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析

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【摘要】目的：考察探究冠心病心绞痛患者内科治疗的临床疗效。方法：选2017年1月至2018年3月期间在我院收治的冠心病心绞痛患者，经统计一共有72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者给与常规内科疗法，观察组患者在对照组的基础之上服用复方丹参滴丸治疗，对比两组患者的临床作用效果。结果：观察组患者总有效率（100.00%）显著高于对照组患者（80.56%），P＜0.05；观察组患者的心绞痛发生频次和心绞痛持续时间均显著低于对照组患者，P＜0.05。结论：我院使用中西结合的方法治疗冠心病心绞痛取得了非常明显的效果。

【关键词】冠心病；心律失常；稳心颗粒；胺碘酮

冠心病患者在剧烈运动，心跳过速，天气寒冷，尼古丁刺激条件下可能会冠状动脉急性缺血、缺氧而产生心绞痛[1]。痛感多为被压迫感、有火烧的感觉、偶有濒临死亡的感觉，发病迅猛，可通过稍作休息或者是服用硝酸甘油来缓解痛感[2]。我院在常规内科治疗的基础之上对复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛进行了研究，现做以下报告。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月至2018年3月我院收治的72例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据入院时间进行标号平均分为两组。观察组：男性20例；女性16例；年龄：35~59岁；病程：4~7年。对照组：男性17例；女性19例；年龄：33~57岁；病程：3~6年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），此次分组有意义，具有可比性。

1.2方法

对照组给与常规内科疗法进行医治，常规剂量硝酸甘油舌下片（该药物由PfizerPharmaceuticalsLLC生产；国药准字：规格：0.6mg*25片*4瓶；用法用量：心绞痛急性发作时，舌下口含一片，每五分钟重复一次直至心绞痛症状缓解），阿司匹林肠溶胶囊（该药物由永信药品工业（昆山）股份有限公司生产；国药准字：规格：0.1g*30粒；用法用量：每日一次，一次一粒）。观察组在常规内科疗法的基础上还服用复方丹参滴丸（该药物由天士力医药集团股份有限公司生产；国药准字规格：27mg*180丸；用法用量：舌下含服或口服，每日三次，一次10丸）。对照组和观察组两组患者均连续医治30天。

1.3观察指标

所有患者持续医治30天后，观察两组患者心绞痛发生频次和持续时间。①症状明显改善，心绞痛发作频次和持续时间明显的减少评价为显效；②症状有所改善，心绞痛发作频次和持续时间有所减少评价为有效；③症状、心绞痛发作频次和持续时间无改善或在一定条件下加重评价为无效。治疗总有效率=（显效样本量+有效样本量）/该组样本量*100%。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件进行数据分析，采用x2和t检验，以率（%）表示,P＜0.05表示差异符合统计学意义。

2结果

医治后，观察组患者显效15例，有效21例，无效0例，治疗总有效率100.00%，对照组患者显效15例，有效14例，无效7例，治疗总有效率80.56%，组间数据对比结果x2=21.533，P=0.000，对比差异符合统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心绞痛发作频次1.7±0.87次/周，对照组心绞痛发作频次4.5±1.50次/周，组间数据对比结果t=9.688，P=0.000，对比差异符合统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心绞痛发作持续时间1.4±0.52min，对照组心绞痛发作频次3±1.75min，组间数据对比结果t=5.259，P=0.000，对比差异符合统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前，冠心病心绞痛多使用硝酸酯类、钙离子拮抗剂和阿司匹林进行治疗，长期大量使用这些药物易引发不良反应及耐药性[3]。因此对冠心病心绞痛患者进行安全性高的药物治疗十分重要。硝酸甘油舌含片用药过量后可能会出现剧烈头痛，安全用药条件下也会出现头晕、头痛、无力和心悸等不良反应；阿司匹林主要是通过抑制血小板聚集形成血栓、抑制暂时性的脑缺血来减少冠心病患者心绞痛发发生频次，长期使用阿司匹林可能会影响血小板功能，导致胃肠道出血、恶心呕吐、腹部疼痛等；复方丹参滴丸含有丹参、三七和冰片等中草药成分，主要有活血的功能，罕见不良反应[4]。

在本次研究中，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组心绞痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P＜0.05）。说明了常规内科疗法联合复方丹参滴丸有效减少了阿司匹林和硝酸甘油用量，对患者身体安全性更高，疗效更好，有很高的利用价值。

参考文献

[1]王睿琳,俞瑞娟.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].养生保健指南,2019,(25)