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等待至少1次宫缩自然娩肩法对新生儿与母体产伤构成的影响分析
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[摘要]目的：探讨等待至少1次宫缩自然娩肩法对新生儿与母体产伤构成的影响。方法：研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的200例产妇，依据不同分娩方法分为对照组与观察组各100例，对照组采用常规自然分娩，观察组采用等待至少1次宫缩自然娩肩法，分析不同处理办法后对新生儿与母体产伤构成的影响差异。结果：在会阴伤口延展与产后出血等产妇分娩结局情况上，观察组分别为0%与0%，显著低于对照组10%与13%，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05；在窒息、臂丛神经损伤、锁骨损伤、缺血缺氧性脑病与颅内出血等新生儿分娩结局上，观察组各项为0%，显著低于对照组各项数量，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05。结论：等待至少1次宫缩自然娩肩法对新生儿与母体产伤有较好的预防效果，提升妊娠质量。
[关键词]宫缩自然娩肩法；新生儿产伤；妊娠结局；影响
不良妊娠会导致新生儿产伤与不良妊娠结局问题的发生，新生儿会产生机械性损伤，由此导致新生儿终身性的残疾，甚至新生儿死亡情况[1]。不良妊娠结局则集中在会阴伤口延展与产后出血等情况方，对产妇健康与生命构成威胁。采用科学合理的分娩方式，对降低不良妊娠结局，提升新生儿综合生理素质有较好的辅助效果。本文通过研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的200例产妇，分析采用等待至少1次宫缩自然娩肩法对新生儿产伤与母体妊娠结局的影响，现报告如下1资料与方法
1.1一般资料
研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的200例产妇，依据不同分娩方法分为对照组与观察组各100例，对照组年龄范围为22岁至34岁，平均年龄为（26.9±2.3）岁；经产妇者31例，初产妇者69例；孕周时长为37周至42周，平均时长为（39.8±1.2）周；新生儿体重为2.3kg至3.9kg，平均体重为（3.4±0.3）kg；观察组年龄范围为21岁至35岁，平均年龄为（27.2±3.6）岁；经产妇者29例，初产妇者71例；孕周时长为37周至42周，平均时长为（39.6±1.1）周；新生儿体重为2.5kg至4.1kg，平均体重为（3.2±0.4）kg；所有产妇均同意治疗护理与研究的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、孕周、新生儿体重、产次情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规自然分娩，当胎头娩出之后做好呼吸道清理，同时让产妇合理用力，将前肩压住后托起后肩，如果产生胎头“缩龟症”情况时，同时针对耻骨发力，或者运用其他方式处理。观察组采用等待至少1次宫缩自然娩肩法，当胎头娩出之后先进行脐带绕颈情况检查，如果不存在该问题可以进行肩部下推，做好呼吸道清理，而后开始等待胎头做自然性复位，等待胎肩完成自然性的外旋转，期间需要耗费1至2次的宫缩时长，而后促使胎肩得到自然娩出。如果遇到巨大儿，发生“龟缩症”，需要转变产妇体位，将臀部抬升离开床面，而后运用McRoberts手法处理，效果不理想后可以快速转变为跪趴的卧位方式，做好胎儿状况观察，依据具体情况开展肩难产处理。
1.3评估观察
观察两组新生儿妊娠结局情况与产妇妊娠分娩结局情况。前者包括窒息、臂丛神经损伤、锁骨损伤、缺血缺氧性脑病与颅内出血等新生儿分娩结局，后者包括会阴伤口延展与产后出血情况。
1.4统计学分析
观察收集分娩数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局情况
见表1，在会阴伤口延展与产后出血等产妇分娩结局情况上，观察组分别为0%与0%，显著低于对照组10%与13%，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05；
表1：两组产妇妊娠结局情况[n(%)]
分组
会阴伤口延展
产后出血
观察组（n=100）
0（0.00）
0（0.00）
对照组（n=100）
10（10.00）
13（13.00）
注：两组对比，p0.05
2.2两组新生儿分娩结局情况
见表2，在窒息、臂丛神经损伤、锁骨损伤、缺血缺氧性脑病与颅内出血等新生儿分娩结局上，观察组各项为0%，显著低于对照组各项，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05。
表2：两组新生儿分娩结局对比[n(%)]
分组
窒息
臂丛神经损伤
锁骨损伤
缺血缺氧性脑病
颅内出血
观察组（n=100）
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
0（0.00）
对照组（n=100）
12（12.00）
5（5.00）
6（6.00）
2（2.00）
5（5.00）
注：两组对比，p0.05
3讨论
臂丛神经损伤与锁骨骨折属于新生儿常见的产
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