内镜下治疗结肠息肉的护理.pdf

内镜下治疗结肠息肉的护理

李爱花

(大同煤矿集团总医院，山西大同037003)

【摘要】目的探讨内镜下电凝电切治疗结肠息肉的护心、呕吐等胃肠道反应。服药后要下地活动，促进胃肠道蠕动以

理。方法325例肠息肉在结肠镜下行高频电凝电切术。结果利排便，直至排出大便呈清水样，方可检查。肠道准备不可用甘

325例患者仅有3例患者术后出现少量出血，对症及卧床休露醇，因其在肠道内被细菌分解产生易燃气体，如达到可燃浓

息后，观察3d无继续出血后离院，其余患者顺利康复离院。结度，进行高频电切手术时有可能引起爆炸。

论内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的成功与熟练的操作、2．4患者准备根据患者年龄、文化程度及接受能力与

术中医护人员默契的配合及围术期精心护理密不可分。其进行沟通，消除患者紧张及恐惧心理，告知高频电为300一

【关键词】结肠息肉内镜电凝电切护理l000Hz电流，只有热效应，而无神经效应，不会引起肌肉收

缩、心室纤颤或致死。向患者介绍成功病例，告知操作中的注意

结肠息肉作为常见的消化道疾病，随着内镜技术的发展，事项，消除其恐惧心理，对于多发息肉或直径较大不能一次根

内镜下治疗结肠息肉逐渐成为一种常见治疗方法，被越来越多除者要讲解需多次治疗的必要性，并告知并发症及早期切除息

的患者及家属所接受，此方法不仅有效减轻了患者的手术痛肉的必要性。签署知情同意书，告知患者取下金属饰品，并测量

苦，而且还减轻了患者的经济负担。优质的围术期护理不仅提血压脉搏，女性患者在经期不宜做此手术。术前30min给予

高了疗效，而且降低了术中、术后并发症的发生。我科2009年山莨菪碱注射液10mg肌注(注意青光眼患者禁用)，减轻肠管

10月—2012年12月内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉325例，蠕动以便于内镜检查；地西泮注射液10mg肌注，以消除患者

取得良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。紧张情绪，便于患者配合。

1临床资料3术中配合

选择2009年l0月一2012年12月在我科行内镜下电凝协助患者取左侧屈膝卧位，嘱患者去除随身金属物品及饰

电切治疗的结肠息肉患者325例，男203例，女122例，年龄物，告知患者操作过程中不可随意改变体位及接触金属物品。

20岁3例，30岁～8O岁322例。临床表现以腹胀、大便次数增将电极片粘贴于患者小腿后侧正常皮肤，检查电极片并注意保

多、便血史为主，多数在门诊结肠镜检查时发现，其中腺瘤性息持接触良好。协助医生插入肠镜达到息肉部位，充分暴露视野，

肉161例，增生性息肉133例，炎性息肉28例，幼年型3例。调节镜身使息肉充分暴露便于操作，根据息肉大小及类型选择

2术前准备电凝、电切方法：对于宽基底及直径O．5cm～1C1TI的息肉采用

2．1器械准备采用OLympus—CIF260电子结肠镜及德热活检钳直接电灼法，或用活检钳夹提起息肉呈“天幕状”，电

国ERBEICC一80高频电凝电切仪，热活检钳，圈套器。首先检查切后留在钳中的息肉组织由于温度不高而保持完好，可送病

内镜，吸引、送气送水是否正常，每次使用时检查热活检钳开关检；对于带蒂或窄基底息肉可用圈套器电切法，术中特别注意

是否正常，圈套器钢丝收缩是否正常，把手收缩时钢丝圈是否要圈套器要距离镜面2．0cm以上，将圈套器置于息肉蒂根部

正常打开，检查高频电刀电流是否形成，根据息肉大小调节好2illm～51／1131，粗蒂者5mm～10mm处，提起息肉以免漏电烧伤

电凝电切功率，把