传染病幻灯片.ppt

三、病变及临床病理联系部位：大肠，尤其乙状结肠和直肠分类：急性、中毒性、慢性三类1、急性菌痢：（1）基本病变：弥漫性纤维素性炎（2）病变过程：早期急性卡他性炎假膜性炎症(典型肠道病变）溃疡形成（多浅表，地图状）愈合急性细菌性痢疾传染病2002-12-4糠皮样渗出物传染病（3）临床病理联系：发热腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便严重者伴呕吐、脱水、酸中毒、电解质紊乱等（4）结局:大多痊愈（病程１－２周）少数转为慢性2、慢性菌痢：病程二月以上（1）病变特点：慢性炎症①肠道病变此起彼伏：新旧溃疡等②息肉形成③肠壁慢性炎细胞浸润、纤维组织增生（2）临床特点：依肠道病变而定，可腹痛、腹泻等；可急性发作；少数无明显症状，但大便培养阳性，慢性带菌者，传染源。3、中毒性痢疾：（1）病变特点：肠道病变较轻，但全身中毒改变明显。多见于2—7岁儿童（2）临床特点：急（数小时可中毒性休克、呼吸衰竭而死亡）①肠道症状轻：卡他性炎，大便↑，水样或稀便②全身中毒症状重：高热，中毒性休克呼吸衰竭等传染病ulcerativeintestinaltuberculosis传染病二、结核性腹膜炎（tuberculousperitonitis）

青少年多见，以腹腔内结核灶蔓延为主，溃疡型肠结核是最常见的原发病灶。湿性：腹膜上无数结核结节，腹腔内大量草黄色腹水，临床腹痛、腹胀，无粘连

干性：腹膜上无数结核结节和大量纤维素渗出→机化→广泛粘连临床上以混合型多见传染病三、结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis）

多见于儿童。多由肺原发综合征血道播散所致。

病变：大体：脑底蛛网膜下腔内灰黄色胶冻状渗出物，可见结核结节

镜下：蛛网膜下腔浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞渗出，干酪样坏死，可见结核结节形成临床：脑膜脑炎、脑软化、脑积水、颅内高压等传染病四、肾结核病（tuberculosisofkidney）传染病传染病传染病六、骨关节结核病1、骨结核：脊椎结核最常见，多侵犯第10胸椎至第2腰椎。病变始于椎体→破坏椎间盘、邻近椎体→脊柱后突畸形（驼背）；形成椎旁“冷脓肿”五、生殖系统结核病男性主要是附睾结核女性以输卵管结核最多见传染病2、关节结核：多继发于骨结核，见于大关节；痊愈时，关节腔内纤维组织充填，致关节强直，失去运动功能七、淋巴结结核病颈部淋巴结最常见；常成群受累，最初淋巴结能分离，当累及淋巴结周围组织时，淋巴结相互粘连，形成较大的包块伤寒

（typhoidfever）一、概述1、伤寒杆菌→消化道入侵→急性传染病2、病变特点：全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞增生、吞噬功能增强，尤以回肠末端淋巴组织的病变最为显著（肠伤寒）3、发病情况：多见于儿童和青壮年。全年均可发病，以夏秋季最多。病后获较稳固免疫力二、病因发病学1、伤寒杆菌：沙门氏菌属、G—2、致病因素：①内毒素：菌体裂解时释放，为主要致病因素②菌体“O”,鞭毛“H”,表面“Vi”抗原肥达氏反应（widalreaction）3、发病：伤寒杆菌（污染饮水或食物）经口胃部分被胃酸杀灭潜部分进入