突发应急预案护理救治流程在抢救成批食物中毒中的应用1.docxVIP

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突发应急预案护理救治流程在抢救成批食物中毒中的应用

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[摘要】目的将突发事件应急预案急救护理流程应用到突发成批食物中毒患者的急救护理中，避免成批食物中毒抢救中出现忙乱现象，使患者得到快速有效的救治。方法对该批突发的食物中毒32名患者的抢救启动突发事件应急预案，实行流程化的急救护理。结果32例患者的整个抢救过程紧张有序，未出现以往突发大批突发事件抢救中的忙乱现象。运回急诊科或自行到达医院的患者在5—20min内均得到了妥善安置，32名患者全部脱离危险。结论对于突发意外食物中毒的患者，制订可行的应急预案，采用规范的急救护理流程，进行专科化的救治护理，可提高患者的抢救成功率。

[关键词]应急预案；救治流程；食物中毒；护理管理

成批食物中毒一般是指因突然出现食物中毒的症状，瞬间一次性造成1O人以上的的中毒。其主要特点是人数多、来势凶猛、病情危重，使医院医疗护理工作量处于急剧超负荷状态。笔者通过总结以往临床护理经验，制订了一套突发灾害事件应急预案救治护理流程，并将其应用到成批食物中毒患者的抢救中，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2011年7月18日我科收治了一批32人的食物中毒患者共32人，其中男10人，女22人，年龄2O-45岁，致中毒原因为不洁食物，中度食物中毒10例，轻度22例。

1．2方法先进的急救指挥系统，完善的突发灾害事件应急预案，科学的急救护理流程，过硬的急救技术是成功抢救突发事件大批食物中毒患者、降低死亡率的关键。应急预案急救流程见图。

接到120通知

当班护士、医生（科主任）

护士长

班外时间通知总值班、总值班护士长

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通知护理部

调配科室人员

通知相关科室（CT、B超、检验科、药房、爱尔玛公司等）

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第一部救护车由护师出诊

第二部救护车由主管护师出诊

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求助观察室护士

休息班赶回科室

到达现场

组长：1.初步及时向护士长汇报现场动态情况

2.分工、检伤分类、贴标识

红（急危重）组长负责

黄（危重）中年资护士负责

绿（轻）年资低的护士负责

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给氧

输液、抽血

测生命体征

其他处置

应急预案院前救治流程见图1-1

病人到达急诊科

护士

当班护士、、医生（科主任）

0

护士长

班外时间通知总值班、总值班护士长

1通知护理部

2调配科室人员

3通知相关科室（CT、B超、检验科、药房、爱尔玛公司等）

1求助观察室护士

2.休息班赶回科室

护士长协调分组

分组：

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治疗组：给氧、给药、心电监护、记录等

护送组：检查住院、记录

病情观察组：密切观察病情变化及时汇报并记录

后勤物资调配组：物资的准备予调配

协调组：汇报动态情况及时与护士长反馈

护士长汇报科主任、护理部、医务部病人已妥善处理

应急预案院内救治流程见图1-1

发生突发成批灾害事故拨打“120”急救电话，采取院前急救，分检、通知急诊科做好大型抢救准备，急诊科护士通知科领导、护理部、医院总值分管院长，护理部通知护士应急小组成员。

1.2.1院前救护①分检由最先到达现场的院前急救医护人员对伤员进行分检急救，边抢救患者边了解现场情况，同时报告院内急诊科做好食物中毒患者的抢救准备，报告内容有时间、地点、原因、伤情、人数等情况。②现场急救迅速将患者带到安全地带，通过视、触、听同时进行的方法快速预检患者，即观察患者的中毒程度、神志瞳孔、生命体征情况、嘴唇、皮肤颜色、面部表情、恶心呕吐、腹痛、腹泻；触肢体的温湿度、大动脉搏动情况；听有无声音及声音有无嘶哑，依中毒轻重缓急开展现场急救。清除呼吸道分泌物，保持气道通场，吸氧；立即建立静脉通道，常规用静脉留置针穿刺，用生理盐水静脉点滴；③经紧急处置后的患者由后续到达的救护车运送回院。运送途中，必要时持续心电监护动态观察病情变化。

1．2．2院内抢救①通知有关部门。院内急诊科护士接到院前的事件报告后即刻通知科主任、护士长、护理部、院总值班，由总值班向上级报告情况，通知消化科医生迅速到达急诊科；立即通知科内应急小组，做好抢救准备；科主任、护士长组织人员调配，协调指挥抢救。②分检组由分诊护士及应急小组组长组成。根据院前护士的交班对患者联系相关科室护送检查转运。患者病情分级，分类编号(用自制的红、黄、绿不同颜色的编号卡系在患者身上)。红色卡表示病情危重，需立即送抢救室抢救，黄色卡为次重，者暂无生命危险，可在黄色区救治，绿色卡为一般的急救患者，可在急诊大厅救治。在分检及伤情评估过程中，要特别注