克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果观察.docx

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克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果观察

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【摘要】目的：对克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果进行观察分析。方法：回顾性分析本院2014年1月~2016年1月期间收治的60例卵巢储备功能减退患者的临床资料，其中30例采用克罗米芬联合重组人促黄体激素治疗的患者分为观察组，采用单纯的克罗米芬治疗的30例患者分为对照组，对两组治疗后的疗效及安全性进行对比分析。结果：观察组患者子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数均明显优于对照组（p＜0.05），同时观察组排卵率、妊娠率显著要比对照组高（p＜0.05），两组卵巢过度刺激综合征发生率无明显差异（p＞0.05）。结论：临床对卵巢储备功能减退患者采用克罗米芬联合重组人促黄体激素治疗效果确切，能有效提高患者子宫内膜厚度，使子宫内膜血流得到减少，提高排卵效果及妊娠率，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

【关键词】卵巢储备功能减退；克罗米芬；重组人促黄体激素；应用效果

卵巢储备功能减退是导致女性不育的主要原因，随着病情的进展，还可导致患者卵巢功能减退，治疗不及时还会发生卵巢早衰的严重后果，因此临床有效治疗卵巢储备功能减退患者意义重大。诸多研究显示克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用效果较佳，经过诸多学者证实后其确切的效果受到临床工作者及患者的推崇。为证实其疗效及安全性，本研究亦对克罗米芬联合重组人促黄体激素在卵巢储备功能减退患者促排卵治疗中的应用进行探讨分析，取得了不错的成绩，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析本院2014年1月~2016年1月期间收治的60例卵巢储备功能减退患者的临床资料，其中30例采用克罗米芬联合重组人促黄体激素治疗的患者分为观察组，采用单纯的克罗米芬治疗的30例患者分为对照组。观察组患者年龄24~36岁，平均（30±6）岁；对照组患者年龄23~37岁，平均（30±7）岁；将不符合纳入标准患者、精神病患者、严重肝肾功能不全患者、心脑血管疾病患者、近三个月使用性激素患者、多囊卵巢综合征患者、不愿意参与本次研究患者等予以排除；所有患者均符合相关诊断标准并确诊为卵巢储备功能减退患者。两组在年龄等临床资料上具有均衡性（p＞0.05）

1.2治疗方法

对照组：采用单纯的克罗米芬治疗。具体内容为：在月经第3天起给予患者口服克罗米芬（生产单位：北京双鹤药业股份有限公司；批准文号：国药准字规格：50mg），每日1次，每次100mg，连续治疗6d。

观察组：采用克罗米芬联合重组人促黄体激素治疗。具体内容为：在对照组的治疗基础上同时给予患者皮下注射重组人促黄体激素（进口药品：瑞士MerckSeronoEuropeLtd；注册证号：规格：75IU），每日1次，每次75U，同样连续治疗6d。

1.3观察指标

对两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜血流进行检测观察。主要通过超声进行检测，子宫内膜血流通过卵巢动脉血流波动指数（PI）和阻力指数（RI）进行评定。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组子宫内膜厚度、血流情况

通过对两组患者治疗后子宫内膜厚度及血流情况进行检测对比，可发现观察组子宫内膜厚度参数显著比对照组大（p＜0.05），而PI和RI参数显著小于对照组（p＜0.05）。详见表1。

表1两组子宫内膜厚度、血流情况对比（±s）

组别

n

子宫内膜厚度

PI

RI

观察组

30

8.76±0.54

0.81±0.15

0.52±0.13

对照组

30

7.91±0.62

0.94±0.18

0.60±0.11

t

-

5.6624

3.0389

2.5730

P

-

0.0000

0.0036

0.0127

2.2两组排卵、妊娠率及不良反应发生率情况

通过对两组患者排卵、妊娠率及卵巢过度刺激综合征进行观察对比，结果显示观察组在排卵、妊娠率上均明显高于对照组（p＜0.05），而两组卵巢过度刺激综合征发生率对比无明显差异（p＞0.05）。详见表2。

表2两组排卵、妊娠率及卵巢过度刺激综合征情况对比（n，％）

组别

n

排卵

妊娠

卵巢过度刺激综合征

观察组

30

27（90.00）

23（76.67）

2（6.67）

对照组

30

19（63.33）

12（40.00）

1（3.33）

X2

-

19.8798

27.6625

1.1743

P

-

0.0000

0.00