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多动症8“额叶定向控制分析能力缺陷”学说影像学SPECT：纹状体灶性大脑灌输不足感觉和感觉运动区灌注增多PET：大脑皮质启动区和上部前额区葡萄糖代谢低下（控制活动、注意）PETLou等人1990额前叶、尾状核和基底神经节区血流枕部活动，

服用利他林后现象消失多动症8四、环境因素目前有些学者认为ADHD也可能因各种环境因素引起，有人提出食物过敏会引起儿童的多动和注意力障碍。也有人提出食物添加剂和水杨酸盐类会引起儿童过度活动、冲动和学习问题。铅中毒。多动症8五、神经生化因素神经递质多巴胺：受体密度特异性儿童期成熟去甲肾上腺素（NE)与五羟色胺（5－HT)5-HT＞NE高度警觉和攻击行为5-HT＜NE镇静遗传性及其他影响年龄社会经验儿茶酚胺（CA)不足，脑抑制不足，对无关刺激的过滤不加选择的反应→过多活动多动症8六、神经电生理学说选择注意通道：信息大脑皮质脑干网状结构脑电图：多通道阵发性或弥散性θ波活动觉醒不足：大脑皮质抑制不足，诱发皮质下中枢活动多动慢波α波平均频率诱发电位：潜伏期延长波幅(脑发育成熟迟）多动症8七、心理社会因素家庭和社会因素：发展与结局有肯定影响双亲责任角色不当和养育方式失误：早期母爱剥夺育婴院养育早期情感剥夺控制行为模仿习得情景性活动过度：与ADHD区别家庭的社会经济地位父母、教师的缺乏理解方式粗暴未必是本质病因，但可为发病诱因多动症8临床表现注意障碍活动过多冲动学绩不良神经发育障碍或延迟表现多动症8胎儿期和婴儿期症状胎儿期:胎动特别多婴儿期肠绞痛激惹、睡眠障碍Extremerestlessness,crying,poorsleeppatterns喂养少DifficulttofeedConstantthirstFrequenttantrums,headbangingandrocksthecot或伴有轻微先天畸形，行为“滑稽可笑”多动症8幼儿期和学龄前期症状Increasedactivityalwaysonthego:会走路后，到处游荡，不安定Poorconcentrationandbriefattentionspan:从不专心完成一件事Poorcoordination:与小伙伴玩时不服从规则，不合作，捣乱，不受欢迎Impulsive-doesn’tstoptothinkFearlessandtakesunduerisksWeakshorttermmemory多动症8幼儿期和学龄前期症状破坏玩具，财物攻击行为Lacksselfesteem:好发脾气SleepandappetiteproblemscontinueInflexiblepersonality对动物残忍难管教多动症8学龄期症状特别明显家长与教师的批评逐渐增多不受欢迎自尊心受挫，学习更差，做出更多不体面的事恶性循环Note:NotalltheinfantsandchildrenwithADHShaveallthefeaturesoftheconditionandtherearedifferentdegreeofseverity多动症8ADHD检测行为评定量表：Achenbach儿童行为量表CBCLConner父母问卷（PSQ)教师评定量表（TRS)学习障碍筛查量表（PRS）多动症8ADHD检测智力测验：WISC-CRWPPSI瑞文测验联合型（CRT）比耐量表K-ABC测验多动症8ADHD检测学习和语言能力测验广泛成就测验（WART）PPVT伊利诺斯语言发育测验（ITPA)注意测验划消测验编码测验填图测验多动症8ADHD检测5.脑电图：45～90%异常慢波多调幅不良基线不规则β波幅α波频度无特异性6.神经系统软体征检查：阳性者居多多动症8ADHD诊断标准到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史、临床表现特征、体格检查（包括神经系统检查）、精神检查为依据。符合症状标准和严重标准至少已6个月