分析针对性护理与综合护理干预对ICU患者睡眠障碍及谵妄发生的影响.docx

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分析针对性护理与综合护理干预对ICU患者睡眠障碍及谵妄发生的影响

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【摘要】目的分析ICU患者护理措施对其睡眠障碍及谵妄发生情况。方法选择我院ICU病房2019年1月至2020年1月期间收治60例ICU患者为观察对象,参考不同的护理服务方案分为对照组(30例,综合护理干预)和实验组(30例,针对性+综合性护理干预),比较两组睡眠质量和谵妄发生情况。结果实验组整体睡眠质量、重新入睡难度、觉醒次数、入睡难度和睡眠深度等均显著高于对照组(P0.05)。实验组谵妄发生率明显高于对照组,且症状持续时间也长于对照组,两组差异明显(P0.05)。结论针对ICU患者开展针对性+综合性护理干预,对于控制谵妄症状,以及改善睡眠质量,具有重要意义。

【关键词】针对性护理;综合护理干预;睡眠障碍;谵妄

ICU患者受到疾病和生理状态的影响容易发生睡眠障碍问题,而睡眠质量不足也会影响疾病的治疗,进而降低ICU治疗的有效性和安全性。谵妄是一种ICU常见的综合征症状,患者主要发病原因在于长时间睡眠障碍,因而会导致患者疾病死亡率升高。本研究对ICU患者护理措施对其睡眠障碍及谵妄发生情况进行了统计分析。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院ICU病房2019年1月至2020年1月期间收治60例ICU患者为观察对象,男32例,女28例,年龄22~78岁,平均(52.4±23.3)岁,参考不同的护理服务方案分为对照组和实验组,每组30例,且两组差异较小(P0.05)。

1.2方法

两组患者均接受综合护理干预,包括:尊重患者睡眠习惯,睡前有效控制疼痛,减少灯光和噪声等刺激,准确调节和控制呼吸机模式和参数,减少不必要额操作等。实验组在上述护理措施基础上接受针对性护理,具体操作:第一,穴位按摩。每天1次,对患者的太阳穴、风池穴、大陵穴、三阴交、内关穴、神门穴等穴位进行按摩,每次10min。第二,放松疗法。护理人员睡前帮助患者舒缓情绪,以促进患者入眠,白天通过渐进式肌肉放松方法帮助患者进行放松训练,若患者易醒或是睡眠较浅,则需要对外部噪声进行控制。第三,心理护理。每天19:00~21:00为患者提供心理疏导服务,主动与患者交流,鼓励其主动与他人沟通,患者日常谈话内容应轻松,保证心态放松。

1.3观察指标

RCSQ评分。通过RichardsCampbell睡眠量表(RCSQ)对两组患者整体睡眠质量、重新入睡难度、觉醒次数、入睡难度和睡眠深度等方面睡眠质量评分对比,合计100分,患者评分高,则表示其睡眠质量好。谵妄情况。对比分析两组患者谵妄症状发生率及症状持续时间情况。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析,计数资料表示为率(%)表示,应用χ2进行检验;计量资料表示为均数±,应用(x-±s)表示,采用t检验。若0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者RCSQ评分结果比较

实验组患者整体睡眠质量、重新入睡难度、觉醒次数、入睡难度和睡眠深度等RCSQ评分结果均显著高于对照组,两组差异明显(P0.05)。如表1所示。

表1两组患者RCSQ评分结果比较[分,x±s]

组别

例数(例)

整体睡眠质量

重新入睡难度

觉醒次数

入睡难度

睡眠深度

实验组

30

83.28±5.62

79.49±5.29

76.75±5.52

73.59±5.66

82.55±5.69

对照组

30

65.42±5.59

60.40±5.02

61.36±5.50

62.65±5.12

66.30±6.03

T值

12.341

13.191

10.634

7.559

11.229

P值

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2两种患者谵妄发生情况比较

实验组30例观察对象中,共有2例发生谵妄症状,发生率为6.67%,症状持续时间为(4.69±1.21)h,对照组30例观察对象中,共有8例发生谵妄症状,发生率为26.67%,症状持续时间为(7.67±3.15)h,两组患者谵妄发生情况比较差异存在统计学意义(P0.05)。

3讨论

ICU患者普遍症状严重、病情复杂,因而容易出现睡眠障碍问题,而睡眠质量不足也会降低患者的机体抵抗力,进而对治疗效果和预后产生不良影响。ICU谵妄是由于长期睡眠障碍诱发的临床并发症,患者发病后会产生明显的认知功能障碍和意识障碍问题,进而延长患者的治疗时间,增加并发症和死亡风险[1]。

本次医学研究对ICU患者实施了针对性联合综合性护理干预,从ICU病房环境的改善出发进行系统性管理,保证患者良好的医疗环境,改善患者睡眠质量,各项医疗和护理工作尽量集中,患者睡眠前调解为最舒适的呼

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