延续性护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响效果分析.docxVIP

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延续性护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响效果分析

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摘要：目的：分析延续性护理于阻塞性肺气肿患者治疗中运用对其肺功能以及生活质量产生的影响。方法：选择2018年4月至2019年6月前来我院治疗阻塞性肺气肿的60例患者作为研究对象。按照随机分配的方式将患者划分为实验组与对照组，每组30例。对照组患者入院之后接受常规护理，出院后接受健康宣传教育。实验组患者在出院后继续接受延续性护理。对比两组患者出院前后肺功能指标以及生活质量方面存在的差异。结果：实验组肺部功能指标相较于对照组各项数据更高，组间数据差异显著（P＜0.05）。实验组生活质量整体评分相较于对照组更高，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：护理人员针对阻塞性肺气肿患者予以延续性护理，能够显著提高患者肺部功能，优化患者生活质量，具有临床推广价值。

关键词：延续性护理；阻塞性肺气肿；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺气肿属于一种临床多见的呼吸系统性病症，临床表现为患者呼吸气流受到限制，且表现为不完全性可逆。该病症持续时间较长，且病症有较高的复发率，呈慢性发展的特征。[1]本文讨论延续性护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能以及生存质量的影响。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者。按照随机分配的方式将患者划分为实验组与对照组，每组30例。其中，对照组内，男21例，女9例，年龄46–84（75.2±9.4）岁。实验组，男20例，女10例，年龄45–85（74.6±9.5）岁。两组差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者采用不同的护理方式。对照组入院后，护理人员按照常规护理方式予以药物治疗，同时开展基础护理，包括心理、饮食以及出院指导等方面护理。患者出院之前，应告知其如何正确服用药物、了解呼吸功能训练的具体方式等。呼吸训练方式如下：第一，缩唇式呼吸方式，要求患者将唇部收紧，通过鼻深完成吸气，之后唇部作吹口哨状态，于4秒至6秒内缓缓完成呼气。第二，腹式呼吸方式，要求患者保持坐位、仰卧位以及站立位，将一只手放于胸前，另一手放在腹部，吸气过程中将腹部缓慢鼓起，腹部手逐渐上升，而胸部手维持位置不变，之后缩唇部缓缓完成呼气，并进行收腹。呼气与吸气时间之比应为1:2，呼吸频次应控制在每分钟7次，呼吸功能训练应保持每日三次，单次持续时长处于10分钟至20分钟之内。

实验组采用延续性护理，包括如下方面：

第一，延续性护理方案的设计。结合患者恢复情况为其制定出院后的康复计划，包括每日活动量、药物服用计划、饮食计划以及呼吸功能训练计划等。同时向患者发放健康宣教手册。

第二，延续性护理的落实。患者出院后三天，通过电话对患者进行随访，了解患者是否按照医嘱完成训练，同时在出院后2周、6周、10周、14周、18周以及22周对患者进行电话随访，且需要在第4周以及第20周上门对患者进行访查，要求患者在出院后12周以及18周回院内复查。

第三，心理护理。护理人员需关注患者心理方面的变化，如产生较为明显的心理波动，则需要明确引发因素，并及时予以疏导，保证患者心态方面的健康。

1.3观察指标

本次观察指标以患者肺功能指标以及生活质量评分为主。其中，患者肺功能指标包括患者出院前及其出院之后18周时，患者各项肺功能指标，包括1s用力呼气的容积、FEV1在预估值中的占比、呼气流量最高值以及最大呼气中段流量水平值。而生活质量评估方面采用36项生活质量量表针对患者生活质量进行评估，包括其生理职能、情感能力以及社会功能等总计8个维度，患者分数越高，即证明其生活质量越高。

1.4统计学方式

本次所有实验数据利用SPSS18.0统计学软件加以统计以及分析，计数资料采用X2予以检测，表示为百分比（%）形式，而计量资料则表示为（），利用t检验，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

在肺功能指标方面，两组患者肺功能指标干预后均有显著提高，但整体而言，实验组数据改善幅度较对照组更为优秀，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表所示：

表1实验组与对照组护理前后肺功能变化对比

组别

时间

FEV1（mL）

FEVE/FVC（%）

PEF（%）

MMEF（L/min）

实验组

护理前

1531.4±184.5

47.69±6.52

0.24±0.12

0.17±0.14

护理后

5411.2±220.4

69.53±6.98

0.45±0.16

0.32±0.15

对照组

护理前

1524.5±188.4

47.71±6.34

0.25±0.13

0.16±0.09

护理后

2103.5±195.2

59.21±7.86

0.3