综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果比较分析.docx

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综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果比较分析

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摘要目的探究综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果。方法将我院2016年5月-2017年5月88例消化道出血患者根据所用方法差异分常规组、综合组各44例。常规组采用常规护理；综合组采用综合护理。比较两组患者消化道出血护理满意度；消化道出血疾病知识认知、临床配合度、止血时间、住院时间；消化道出血治疗效果；护理前后患者生理功能、独立性、心理状态、社会关系等生活质量评分。结果综合组患者消化道出血护理满意度比常规组高，P0.05；综合组消化道出血疾病知识认知、临床配合度高于常规组，止血时间、住院时间比常规组短，P0.05；综合组消化道出血治疗效果比常规组高，P0.05。护理前两组生理功能、独立性、心理状态、社会关系等生活质量评分无显著差异，P0.05；护理后综合组生理功能、独立性、心理状态、社会关系等生活质量评分高于常规组，P0.05。结论综合护理在消化道出血中的护理效果优于常规护理，可有效提高患者对消化道出血的认知，提高配合度，缩短止血和住院时间，改善患者生存质量，提高其护理满意度，值得推广。

关键词：综合护理；常规护理；消化道出血；护理效果

消化道出血的发生和药物、饮酒、饮食不当、劳累以及精神过度紧张等相关，在治疗上需根据患者病因进行对症治疗，并辅以有效护理[1-2]。本研究探讨了综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年5月-2017年5月88例消化道出血患者根据所用方法差异分常规组、综合组各44例。常规组男性、女性各有28例、16例，年龄19-75岁，平均(44.13±5.03)岁。综合组男性、女性各有29例、15例，年龄20-75岁，平均(44.78±5.13)岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

所有患者给予奥美拉唑、奥曲肽、泮托拉唑等药物治疗，个别合并糖尿病者用胰岛素泵、诺和笔等进行血糖控制，常规组采用常规护理，常规遵医嘱进行救治过程监测和护理。综合组采用综合护理。(1)心理护理。发生消化道出血后，患者因对疾病认知不足，容易出现焦虑和恐慌情绪，需了解患者的心理状态，并加强和患者交流，稳定患者情绪；通过亲切的态度和温和的言语给予患者温暖和安慰，缓解其心理压力；告知患者消化道出血经药物治疗可有效止血，预后良好，使其树立治疗信心，积极配合治疗。(2)健康教育。对患者和家属进行消化道出血机制、治疗方法、药物作用原理、不良反应等的介绍，提高患者和家属对疾病的认知，使其主动积极配合治疗。(3)生活护理。为患者营造舒适的住院环境，保持室内整洁和干净，调节温湿度适宜，光线合适，减轻声光不良刺激对患者的影响。做好患者口腔护理，预防口腔感染的发生；定时协助患者翻身，对受压部位进行按摩，以改善血液循环。饮食上避免刺激性食物，饮食清淡、营养丰富；保持心情愉快，避免过度劳累和紧张。(4)用药护理。用药上嘱咐患者遵医嘱用药，注意观察不良反应，片剂药物服用时需嚼服，抗酸药物在睡前和饭后1小时服用，乳剂药物应用前需充分摇匀，避免和酸性食物联合服用；H2受体拮抗剂在餐后即刻服用。

1.3观察指标

比较两组患者消化道出血护理满意度(根据满意度调查问卷分为非常满意、比较满意和不满意，满意度的计算纳入非常满意和比较满意)；消化道出血疾病知识认知、临床配合度(采用医院自制的调查问卷，满分100分，分数越高说明认知度和配合度越高)、止血时间、住院时间；消化道出血治疗效果；护理前后患者生理功能、独立性、心理状态、社会关系等生活质量评分(根据WHO-QOL生活质量测定量表评分标准进行评价，包括6个维度以及24个条目，分数越高则生活质量越高[3])。显效：48小时内止血，胃管液体颜色和性状正常；有效：治疗72小时内止血，胃管液体颜色和性状趋于正常；无效：治疗72小时之后症状无改善甚至恶化[4]。

1.4数据处理使用SPSS软件，两组计量资料采取t对比，两组计数资料作χ2对比，P0.05为统计学差异显著。

2结果

2.1消化道出血护理满意度比较

综合组患者消化道出血护理满意度比常规组高，P0.05。其中，常规组非常满意20例，比较满意15例，不满意9例，满意度达到79.55%；综合组非常满意34例，比较满意8例，不满意2例，满意度达到95.45%。

2.2消化道出血疾病知识认知、临床配合度、止血时间、住院时间比较

综合组消化道出血疾病知识认知、临床配合度高于常规组，止血时间、住院时间比常规组短，P0.05。见表2.

表2消化道出血疾病知识认知、临床配合度、止血时间、住院时间比较(`x±s)

组别

例数

基础护理质量

文书书写质量

安