神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析1.docxVIP

??

?

??

神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：分析神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后效果。方法：选择我院2017年4月-2019年7月收治的90例脑卒中后偏瘫患者，按照随机分组方式，将其分为观察组（45人）与对照组（45人）。对照组行常规护理，观察组在此基础上行康复护理，对比两组患者神经功能评分、运动功能评分、护理满意程度、焦虑抑郁情况。结果：观察组患者神经、运动、自理功能评分显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者焦虑、抑郁评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。结论：康复护理方法对于脑卒中后偏瘫患者具有良好效果，可以改善患者活动能力，帮助患者掌握正确康复训练方法，提升患者护理效果，利于预后。

关键词：神经内科；康复护理；脑卒中后偏瘫

前言：偏瘫是脑卒中患者的常见并发症，患者的神经功能和运动功能都受到了不同程度的损伤，存在肢体麻木、肌肉萎缩等症状，大部分患者还会存在不同程度的压疮，无法自主活动，生活质量受到严重影响。本文主要结合我院神经内科开展的康复护理工作，分析脑卒中偏瘫患者的预后情况，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年4月-2019年7月收治的90例脑卒中偏瘫患者，按照随机分组方式，将其分为观察组（45人）与对照组（45人）。观察组男性29例，女性16例，年龄35-59岁，平均年龄（53.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性17例，年龄35-57岁，平均年龄（52.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，主要对患者进行饮食指导与健康训练，观察组在此基础上进行康复护理，主要包含以下内容：

?

采用规范化护理方式，两人为一组，密切观察患者的病情发展情况，并进行安全护理、心理护理、生活护理、健康教育、精神护理等等。所有护理人员都要参加康复护理相关培训，保持整洁着装、关心体贴患者、态度和蔼周到，使用文明用语，关心患者的实际情况与心理变化。为患者创造一个整洁安静舒适的恢复环境，并根据患者的具体特点调整护理方案，及时为有心理问题的患者提供疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。

关注患者肢体末端的血流灌注情况，使用仪器进行检测，通过有效的按摩手法，促进患者肢体血液回流，帮助患者了解自己偏瘫部位的肌肉分布与发力方式，引导患者正确用力，配合训练。

指导患者进行卧床排便，提升患者生活质量。病开展有效的健康教育与指导，帮助患者了解卒中偏瘫的实际发展情况，通过心理护理等方式，向患者讲解一些成功治疗的案例，避免患者陷入到焦虑、抑郁症状当中，提升患者对康复治疗工作的信心。并与家属进行全面、细致的沟通，给予病人更加舒适的照顾，及时更换衣物，勤洗澡剪指甲，避免发生褥疮。

1.3观察指标

观察两组患者神经功能、运动功能评分、护理满意度、焦虑、抑郁情况。

2.结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1两组患者功能恢复情况对比（分，?x±s）

组别

CSS（神经）

FMC（运动）

Barthel（自理）

观察组

18.12±1.60

52.12±1.29

65.89±1.46

对照组

24.17±1.52

45.11±1.67

45.43±1.74

t

2.229

14.596

12.630

P

＞0.05

＜0.05

＜0.05

观察组患者护理满意度显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表2两组患者护理满意度对比

组别

例数（n）

满意（n）

一般（n）

不满意（n）

总满意度（％）

观察组

45

43

1

1

97.72

对照组

45

40

1

4

91.11

X2

-

16.125

p

-

0.05

观察组患者焦虑、抑郁情况显著好于对照组患者。两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表3两组患者焦虑抑郁情况对比（分，?x±s）

组别

SAS

SDS

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

16.12±0.87

5.77±1.86

15.29±1.43

3.99±7.46

对照组

16.12±0.80

7.11±1.72

15.32±1.39

5.36±4.80

t

2.270

14.656

12.639

14.322

P

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

3.讨论

脑卒中偏瘫患者存在较长的卧床修养期，经临床调查，患者SDS、SAS分值会显著高于正常人。传统治疗方式主要是针对患者的疾病进程