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社区高血压患者社区管理和治疗体会
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【摘要】目的：分析研讨社区高血压患者社区管理和治疗体会。方法：随机从2013年1月至2017年3月期间社区高血压患者中，抽取68例纳入到讨论中，用随机数字法分组，每组各34例，对照组接受药物治疗，研究组接受药物治疗+社区管理，观察治疗状况，如血压指数等，并对比分析。结果：对比两组患者收缩压、舒张压指数，治疗前组间数据无统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P0.05）。对比两组患者血脂指数，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P0.05）。结论：给予高血压患者社区管理和药物治疗，在降血压上效果明显，和单一性药物治疗对比，疗效更为突出，值得此后持续应用。
【关键字】治疗；社区管理；社区；高血压
高血压疾病属于冠心病、脑卒中等心血管疾病较为常见的一个危险因素[1]，此疾病已对人们身体健康造成严重危害。无论发达国家或发展中国家，此疾病均会造成较大经济负担，且均为首位致死病因[2]。现高血压患者血压控制状况较为不理想，因此，降低并发症，提高血压控制率，在降低医疗费用上具有必要性。此研究用分组方式研究，意在分析社区高血压患者社区管理和治疗体会。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分组研讨68例患者，每组各34例。对照组：男性19例，女性15例，年龄为（56.2±10.4）岁，病程时间（7.6±3.6）年，12例合并心脑血管疾病；研究组：男性18例，女性16例，年龄为（56.7±10.3）岁，病程时间（7.7±3.5）年，13例合并心脑血管疾病。两组患者基础资料对比无统计学意义（P0.05），有可比性。
1.2方法
患者入院后均接受药物治疗，给予苯磺酸氨氯地平片5mg（1次/日，口服）+厄贝沙坦150mg（口服，3次/日）治疗。研究组在以上治疗基础上接受社区管理：
（1）建立高血压患者健康档案、定时测量其血压指数，并追踪访问。并由专门的医护人员进行管理，若患者行动不便，可到家中测量血压指数，并指导给药。
（2）健康教育：社区服务机构可定期因地制宜的举办义诊、讲座等活动，针对层次不同的人群给予不同策略，实施综合性防治。通过各渠道、各层次向居民普及自我保健和卫生知识，针对性实施健康教育，讲解重点内容包含高血压疾病治疗方法和原则、危险因素、心血管疾病等，让其明确疾病的危害性和病因，进而提升人们对疾病危险因素的认识。
测量血压时，社区医生需做好健康指导和咨询，养成良好的饮食习惯，限酒、限盐，将体重控制在标准范围中，合理运动。协助患者戒烟，并给予专业性支持和心理干预，并营造良好的戒烟环境，避免复吸。让患者保持良好心态，创造戒酒戒烟环境，多和患者交流，保持平和心态。按照其性格特点，给予相应建议和解决措施。同时可给予压力管理技能，明确患者产生心理压力的原因，针对性给予心理调适。
（3）随访服务：首先需做好随访制度规范，各医护人员需为患者提供一对一服务，针对性指导需做到因人而异、耐心、细致，循序渐进，由浅入深，随访内容需做到全面，包含心理、血压、饮食、生活作息等等。定期做好相应项目检验和检查等。
（4）随访记录：建立各患者健康档案随访管理和记录，记录其检测和随访状况。
（5）针对已合并高血压等疾病者，需做好2级预防，接受降压药物，将血压控制到正常范围中，已合并心脑并发症疾病者，不宜将血压降的过低，避免病情加重。而未合并心脑并发症者，可稍微降低一点。
1.3指标判定
治疗前后需测定患者血压、血脂指数，并对比分析。
1.4统计学方法
研究所得的计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s）、（n，%），若P0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1血压
对比两组患者收缩压、舒张压指数，治疗前组间数据无统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P0.05）。详见下表1：
表1：对比两组患者血压指数（mmHg，±s）
组别
例数
治疗前
治疗后
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
研究组
34
165±5
102±5
123±7
70±4
对照组
34
167±5
103±5
138±7
72±2
x2
--
0.7525
0.8946
9.2315
6.2134
P
--
0.3216
0.5141
0.0000
0.0017
2.2血脂
对比两组患者血脂指数，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P0.05）。详见下表2：
表2：对比两组血脂指数（mmol/L，±s）
组别
例数
HDL-C
LDL-C
TC
TG
研究组
34
1.08±0.28
1.69±0.52
3.5
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